新政透露哪些重要信息？

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的概念有了準(zhǔn)確的界定

近日《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》政策吹風(fēng)會(huì)上透露的信息，被認(rèn)為是針對(duì)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”或“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”領(lǐng)域的重大突破，首先網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的概念有了準(zhǔn)確的界定，它包括實(shí)體醫(yī)院開(kāi)辦網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，也包括具有資質(zhì)第三方企業(yè)建立的平臺(tái)。另外，更有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這一個(gè)小時(shí)的發(fā)布會(huì)，實(shí)際可以濃縮為兩點(diǎn)重要信息。

禁止互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行初診

首先，從診療步驟來(lái)看，禁止互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行初診。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝解釋?zhuān)旱谝粋�(gè)是要病人如實(shí)的提供自己的病史，醫(yī)生要詢問(wèn)病人的病情。第二個(gè)是需要做一些體格檢查。第三個(gè)要做的事情就是一些輔助的檢查，所有這些手段綜合加在一起之后，醫(yī)生才能夠?qū)�這個(gè)疾病作出一個(gè)科學(xué)的判斷，因此在互聯(lián)網(wǎng)上初診是絕對(duì)禁止的，這在世界上各國(guó)都是這樣要求的。

必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)

另一方面，必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新：第一方面，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，這是明確的規(guī)定，也允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，也就是說(shuō)，可以依托這個(gè)實(shí)體醫(yī)院在使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱(chēng)。我們也支持符合條件的第三方機(jī)構(gòu)，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)：新政是鼓勵(lì)

相比于此前的征求意見(jiàn)稿，此次吹風(fēng)會(huì)上透露出來(lái)的信息，表達(dá)了政府對(duì)行業(yè)的鼓勵(lì)。好大夫在線市場(chǎng)總監(jiān)霍鍵：已經(jīng)是我們預(yù)料到的最好的了，去年意見(jiàn)稿基本上限制更死，基本是反對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的特別是第三方的發(fā)展，這次目標(biāo)還是鼓勵(lì)，只不過(guò)不可能一下步子邁那么大。

普遍叫好的同時(shí)，也有從業(yè)者為未來(lái)發(fā)展擔(dān)憂：政策的可實(shí)施性究竟有多大？網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展道路究竟在哪里？

丁香園品牌部資深總監(jiān)陳磊說(shuō)，根據(jù)他們的調(diào)研，在國(guó)外很多地方已經(jīng)開(kāi)展了互聯(lián)網(wǎng)初診。不允許初診的規(guī)定，實(shí)際操作起來(lái)可能有些模棱兩可，“現(xiàn)實(shí)中如果是只允許復(fù)診的話其實(shí)在現(xiàn)實(shí)中是沒(méi)有可行性的，禁止初診允許一些常見(jiàn)病慢性病復(fù)診，關(guān)鍵誰(shuí)來(lái)界定常見(jiàn)病誰(shuí)來(lái)界定慢性病誰(shuí)來(lái)界定復(fù)診。關(guān)于復(fù)診比如說(shuō)你在醫(yī)院看好了之后你還不放心，我再跑到網(wǎng)上去看再問(wèn)，那你這是叫初診呢還是叫復(fù)診呢�！�

他認(rèn)為，從“輕體量”的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)角度出發(fā)，必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并不能體現(xiàn)改革創(chuàng)新的意義，“因?yàn)槟阋坏┻@樣的話就又要走到建立實(shí)體醫(yī)院的老路上去了，要么就跟別人合作，比如我們和協(xié)和，那我們?cè)趺磿?huì)有話語(yǔ)權(quán)呢對(duì)嗎，其實(shí)這個(gè)利好并不是利好我們這個(gè)純互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，而是利好了醫(yī)院，假設(shè)301、協(xié)和，他如果加上互聯(lián)網(wǎng)的翅膀的話，他一定可以服務(wù)全國(guó)，所以如果這樣的話它和分級(jí)診療簡(jiǎn)直是背道而馳的�！�

除了期待政策進(jìn)一步突破之外，對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”來(lái)說(shuō)，還有一些現(xiàn)實(shí)的困難，比如企業(yè)怎么吸引用戶，保持醫(yī)生和患者的活躍度。北京某三甲醫(yī)院醫(yī)生：因?yàn)槠鋵?shí)線上的這種診療活動(dòng)效率是比較低的，就是說(shuō)你這個(gè)病來(lái)了我看一眼勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，如果說(shuō)你現(xiàn)在在網(wǎng)上不管是文字也好還是什么語(yǔ)音也好，患者很容易半天說(shuō)不到點(diǎn)上。

另外，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院從簡(jiǎn)單咨詢、掛號(hào)、預(yù)約等初級(jí)功能到診斷，還需要等待很多配套環(huán)節(jié)的發(fā)展，“比如我想查個(gè)血常規(guī)或者我想怎么樣，那么現(xiàn)在咱們的這種社會(huì)條件下沒(méi)有辦法去把這事兒完成的，你還是得去醫(yī)院。一些國(guó)家他能是有一些比如說(shuō)醫(yī)檢醫(yī)藥已經(jīng)完全分離了，可以拿著醫(yī)生的處方或者醫(yī)囑，自己去找一個(gè)就近的地兒去把這些東西做了，但這個(gè)在咱們是不現(xiàn)實(shí)的�！�

2016年末到2017年初，銀川市政府先后出臺(tái)6個(gè)紅頭文件，圍繞互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的試運(yùn)行、監(jiān)督和管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入與評(píng)級(jí)、醫(yī)保賬戶管理等多個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)的闡述，最終吸引了包括好大夫、春雨醫(yī)生、丁香園等在內(nèi)的17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽約注冊(cè)，對(duì)于平臺(tái)方來(lái)說(shuō)，規(guī)劃中的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”并不是等同于“實(shí)體醫(yī)院”，也不應(yīng)該承擔(dān)與“實(shí)體醫(yī)院”的同樣職責(zé)，它應(yīng)該分擔(dān)“實(shí)體醫(yī)院”在保健、慢性病復(fù)診等方面的功能，成為一個(gè)盤(pán)活資源、配置資源的平臺(tái)。

好大夫在線市場(chǎng)總監(jiān)霍鍵：他跟傳統(tǒng)醫(yī)院是截然不同的，它是一個(gè)平臺(tái)型的生態(tài)存在，傳統(tǒng)醫(yī)院是局限在醫(yī)院、線下、固定地點(diǎn)，未來(lái)只要他是具有行醫(yī)資格的人，國(guó)家認(rèn)可他的能力了�；颊吲c他是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系起來(lái)的，患者找他是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)找到的，如果需要面診，回到線下，可能是醫(yī)院、面診點(diǎn)，后期又回到線上�；颊吆歪t(yī)生是一條線，他們需要線下接觸時(shí)，場(chǎng)所是可選擇的，市場(chǎng)發(fā)展起來(lái)之后，可能有大量第三方的場(chǎng)所，第三方的檢驗(yàn)檢查等，這些都可以由市場(chǎng)來(lái)做。

但是這樣理想的醫(yī)患匹配與資源調(diào)配，顯然還有很長(zhǎng)的路，何時(shí)實(shí)現(xiàn)、又能否實(shí)現(xiàn)，只能交給時(shí)間來(lái)回答。