國家醫(yī)保局為手術(shù)機(jī)器人、遠(yuǎn)程手術(shù)等37項輔助操作立價

2026-01-23 09:33

國家醫(yī)保局前兩日（1月20日）正式印發(fā)《手術(shù)和治療輔助操作類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，為3D打印、手術(shù)機(jī)器人、遠(yuǎn)程手術(shù)等前沿醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用打通了價格落地的關(guān)鍵一步。

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一、37項統(tǒng)一立項

本次指南聚焦醫(yī)療技術(shù)前沿成果，將現(xiàn)有價格項目進(jìn)行規(guī)范整合，形成37項價格項目、5項加收項、1項擴(kuò)展項，覆蓋3D打印、示蹤增強(qiáng)成像、能量器械（超聲刀/電刀等）、術(shù)中影像引導(dǎo)、手術(shù)機(jī)械臂和遠(yuǎn)程手術(shù)等多個創(chuàng)新領(lǐng)域。

這一舉措通過價格立項引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)升級，明確了“傳統(tǒng)治療”向“精準(zhǔn)醫(yī)療”轉(zhuǎn)型的收費(fèi)規(guī)則，為醫(yī)械企業(yè)的創(chuàng)新產(chǎn)品進(jìn)入臨床掃清了價格政策障礙。

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▲ 圖源醫(yī)保局

二、手術(shù)機(jī)器人分級定價

針對手術(shù)機(jī)器人這個高精尖領(lǐng)域，指南不再以手術(shù)入路、應(yīng)用部位、品牌作為劃分界限，而是按導(dǎo)航、參與執(zhí)行、精準(zhǔn)執(zhí)行三個檔次設(shè)立價格項目，采用與主手術(shù)掛鉤的系數(shù)化收費(fèi)模式：

參與度更高、功能更全面的機(jī)器人可獲得更高的收費(fèi)系數(shù)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先將機(jī)器人用于復(fù)雜手術(shù)，減少技術(shù)濫用的情況。

同時設(shè)置收費(fèi)“托底線”和“封頂線”，既考慮初期設(shè)備成本分?jǐn)偅帜芤欢ǔ潭壬媳Ｕ匣颊呖杉靶�；還將機(jī)械臂必備的專屬耗材納入價格構(gòu)成，倒逼企業(yè)壓縮流通環(huán)節(jié)的不合理加價，進(jìn)一步提升技術(shù)的可及性。

三、遠(yuǎn)程手術(shù)獲價格“通行證”

從2019年首例5G遠(yuǎn)程骨科手術(shù)開始，遠(yuǎn)程手術(shù)正在逐步走向“臨床剛需”。

本次指南單獨(dú)設(shè)立了“遠(yuǎn)程手術(shù)輔助操作費(fèi)”，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程操控器械參與/完成手術(shù)的收費(fèi)規(guī)則，直接打通了遠(yuǎn)程手術(shù)從技術(shù)驗證到臨床應(yīng)用的“最后一公里”。

這不僅會推動遠(yuǎn)程手術(shù)機(jī)械臂、高清導(dǎo)航設(shè)備、精準(zhǔn)監(jiān)控設(shè)備的技術(shù)優(yōu)化迭代，更能促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域流動，為分級診療模式創(chuàng)新提供有力支撐。

四、規(guī)范耗材收費(fèi)

針對電刀、超聲刀等常用輔助器械的耗材亂象，指南明確：

◆使用一次性耗材（如一次性超聲刀頭）時，耗材按零差率銷售，不得額外收取輔助操作費(fèi)；

◆使用可復(fù)用耗材時，直接收取輔助操作費(fèi)。并且多數(shù)能量耗材（除激光外）收取輔助操作費(fèi)時，如果同一復(fù)用刀具有多種輔助操作功能，應(yīng)按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最高的醫(yī)療服務(wù)價格項目計費(fèi)，不進(jìn)行疊加計費(fèi)。

▲ 圖源醫(yī)保局/僅截取部分以作參考

這一規(guī)則將遏制部分企業(yè)“把可復(fù)用耗材注冊為一次性”的逐利行為，降低不合理成本。

五、數(shù)據(jù)“缺數(shù)減收”

為了保障手術(shù)質(zhì)量可追溯，指南要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展3D重建、手術(shù)導(dǎo)航、機(jī)械臂/遠(yuǎn)程手術(shù)時，必須上傳醫(yī)療數(shù)據(jù)、設(shè)備運(yùn)行記錄，沒有按要求執(zhí)行則會觸發(fā)減收政策，且減收標(biāo)準(zhǔn)不低于100元。

數(shù)據(jù)的匯聚與分析，將幫助醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)共同構(gòu)建療效評價模型，量化手術(shù)機(jī)器人等技術(shù)的臨床價值，進(jìn)而推動技術(shù)從“可用”向“好用”升級。

此次價格立項不僅是醫(yī)療服務(wù)價格改革的重要一步，還為醫(yī)械行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展注入新動能。

隨著各地醫(yī)保部門后續(xù)制定具體價格基準(zhǔn)，3D打印、手術(shù)機(jī)器人、遠(yuǎn)程手術(shù)等尖端技術(shù)的臨床應(yīng)用有望迎來爆發(fā)式增長。

「信息來源」

國家醫(yī)保局印發(fā)《手術(shù)和治療輔助操作類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》：

https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/1/20/art_14_19431.html

手術(shù)機(jī)器人”“遠(yuǎn)程手術(shù)”等輔助操作全國統(tǒng)一價格立項

https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/1/20/art_14_19433.html