一項新研究表明，卒中、失智癥和老年抑郁癥共有 17 個可改變的危險因素。

《醫(yī)學(xué)快訊》

4月10日

根據(jù)近日在線發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)外科和精神病學(xué)雜志》（Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry）上的一篇綜述，卒中、失智癥和老年抑郁癥共有 17 個可改變的危險因素。

研究于2025年4月3日發(fā)表在《Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry》（最新影響因子：8.8）雜志上

波士頓麻省總醫(yī)院（Massachusetts General Hospital，MGH）的醫(yī)學(xué)博士 Jasper Senff 及其同事進行了一項系統(tǒng)性文獻綜述，以識別卒中、失智癥和老年抑郁癥的重疊危險因素，并量化了它們對復(fù)合結(jié)局的相對影響。

研究人員利用 59 項選定的薈萃分析的數(shù)據(jù)，確定了復(fù)合結(jié)局的殘疾調(diào)整生命年（DALY）加權(quán)危險因素，包括飲酒（標(biāo)準(zhǔn)化β系數(shù)最高的類別，- 34）、血壓（130）、體重指數(shù)（70）、空腹血糖（94）、總膽固醇（22）、業(yè)余認(rèn)知活動（- 91）、抑郁癥狀（57）、飲食（51）、聽力減退（60）、腎功能（101）、疼痛（42）、身體活動（- 56）、生活目的（- 50）、睡眠（76）、吸煙（91）、社會參與（53）和壓力（55）。

Senff 在一份聲明中說：“失智癥、卒中和老年抑郁癥是相互聯(lián)系和交織的，所以如果你患上了其中一種，你很有可能在未來患上另一種。”

因為他們有這些重疊的危險因素，所以預(yù)防措施可以降低其中一種以上疾病的發(fā)病率，這為同時減少年齡相關(guān)腦疾病的負(fù)擔(dān)提供了機會。

創(chuàng)立于1811年的麻省總醫(yī)院

1.高血壓（Hypertension）

持續(xù)血壓升高，通過血管損傷增加卒中風(fēng)險，并與認(rèn)知功能下降和抑郁相關(guān)。

2.糖尿病（Diabetes Mellitus）

血糖代謝異�？蓪�(dǎo)致血管病變和神經(jīng)退行性病變，同時增加抑郁風(fēng)險。

3.吸煙（Tobacco Use）

尼古丁和毒素?fù)p害腦血管及神經(jīng)元，加劇炎癥反應(yīng)，與三種疾病均顯著相關(guān)。

4.肥胖（Obesity）

尤其是腹型肥胖，通過代謝綜合征和慢性炎癥增加多系統(tǒng)風(fēng)險。

5.缺乏運動（Physical Inactivity）

久坐行為降低心肺功能，影響腦血流和神經(jīng)可塑性。

6.酗酒（Excessive Alcohol Consumption）

長期飲酒導(dǎo)致腦萎縮、血壓升高及情緒調(diào)節(jié)障礙。

7.空氣污染（Air Pollution）

PM2.5等顆粒物可誘發(fā)氧化應(yīng)激，加速神經(jīng)退行性病變和血管損傷。

8.低教育水平（Low Educational Attainment）

認(rèn)知儲備不足可能加劇年齡相關(guān)認(rèn)知下降和情緒調(diào)節(jié)能力。

9.不良飲食（Poor Dietary Habits）

高鹽、高糖飲食及地中海飲食依從性差與三種疾病風(fēng)險升高相關(guān)。

10.聽力損失（Hearing Impairment）

感官剝奪加速認(rèn)知能力下降，并增加社會孤立風(fēng)險。

11.創(chuàng)傷性腦損傷（Traumatic Brain Injury）

頭部外傷史是失智癥和抑郁的獨立危險因素，可能間接影響卒中風(fēng)險。

12.睡眠障礙（Sleep Disturbances）

失眠或睡眠呼吸暫停導(dǎo)致神經(jīng)代謝廢物清除障礙，促進神經(jīng)炎癥。

13.慢性壓力（Chronic Psychological Stress）

皮質(zhì)醇升高損害海馬神經(jīng)元，并與血管痙攣相關(guān)。

14.認(rèn)知不活躍（Cognitive Inactivity）

缺乏智力刺激加速認(rèn)知儲備耗竭，增加抑郁風(fēng)險。

15.心血管疾病（Cardiovascular Diseases）

動脈粥樣硬化、冠心病等直接增加卒中風(fēng)險，并通過腦低灌注影響認(rèn)知。

16.心房顫動（Atrial Fibrillation）

心律不齊導(dǎo)致心源性栓塞，是缺血性卒中的重要誘因。

17.高同型半胱氨酸血癥（Hyperhomocysteinemia）

代謝異常通過血管內(nèi)皮損傷和神經(jīng)毒性增加多系統(tǒng)風(fēng)險。

參考文獻

Source：Massachusetts General Hospital

17 modifiable risk factors shared by stroke, dementia, and late-life depression

Reference：

Senff J, Tack RWP, Mallick A, et alModifiable risk factors for stroke, dementia and late-life depression: a systematic review and DALY-weighted risk factors for a composite outcomeJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 03 April 2025. doi: 10.1136/jnnp-2024-334925

       原文標(biāo)題 : 卒中、失智癥和老年抑郁癥共有的17個可改變的危險因素