梅奧診所研究人員的新工具將阿爾茨海默病類型與認(rèn)知能力下降的速度聯(lián)系起來。

梅奧診所

4月30日消息

梅奧診所（Mayo Clinic）的研究人員使用了一種新的皮層邊緣指數(shù)工具來研究阿爾茨海默病（阿爾茨海默病是導(dǎo)致失智癥的主要原因之一），發(fā)現(xiàn)了一系列具有獨特臨床特征和免疫細胞行為特征的腦部變化。他們的研究成果發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)紀(jì)要》（JAMA Neurology）雜志上。這種工具根據(jù)腦部變化的位置將阿爾茨海默病病例分為三種亞型，并延續(xù)了團隊之前的工作，展示了這些變化如何以不同方式影響人們。揭示疾病的微觀病理學(xué)可以幫助研究人員確定可能影響未來治療和患者護理的生物標(biāo)志物。

研究于2024年4月15日發(fā)表在《JAMA Neurology》（最新影響因子：29.0）雜志上

這種新的“皮層邊緣指數(shù)”（Corticolimbic index，CLix）工具根據(jù)毒性 tau 蛋白纏結(jié)的位置給它們打分，這些纏結(jié)會損害與阿爾茨海默病相關(guān)的腦區(qū)細胞。在這項研究中，纏結(jié)積累位置的不同影響了疾病的進展。

佛羅里達州梅奧診所的轉(zhuǎn)化神經(jīng)病理學(xué)家、該研究的主要作者 Melissa E. Murray 博士表示：“我們的團隊發(fā)現(xiàn)，在性別、癥狀出現(xiàn)時的年齡和認(rèn)知能力下降速率方面存在顯著的差異。”

研究團隊分析了從 1991 年至 2020 年間捐贈的近 1,400 名阿爾茨海默病患者的多種族腦組織樣本。這些樣本是梅奧診所腦庫（Mayo Clinic Brain Bank）中的佛羅里達多種族尸檢（Florida Autopsied Multi-Ethnic ,FLAME）隊列的一部分。FLAME 研究隊列來自于佛羅里達州阿爾茨海默病倡議的合作伙伴關(guān)系。樣本人群包括在佛羅里達州的記憶障礙診所接受治療并捐贈大腦供研究的亞洲人、非裔美國人/非洲人、西班牙裔/拉丁裔美國人、美洲原住民和非西班牙裔白人。

為了驗證該工具的臨床價值，研究人員進一步調(diào)查了在世時接受過神經(jīng)影像檢查的梅奧診所的研究參與者。在與由 Prashanthi Vemuri 博士領(lǐng)導(dǎo)的梅奧診所團隊合作中，研究人員發(fā)現(xiàn)，皮層邊緣指數(shù)得分與通過 MRI 檢測到的海馬體變化和皮層中 tau 蛋白正電子發(fā)射斷層掃描（tau-PET）的變化一致。

Murray 博士說：“我們通過結(jié)合神經(jīng)病理學(xué)、生物統(tǒng)計學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)和神經(jīng)病學(xué)等領(lǐng)域的專業(yè)知識，從各個角度解決阿爾茨海默病問題，我們在理解阿爾茨海默病如何影響大腦方面取得了重大進展。皮層邊緣指數(shù)是一個可以鼓勵范式轉(zhuǎn)變以理解這種復(fù)雜疾病的個體性、并拓寬我們的視野的得分。這項研究標(biāo)志著個性化護理的重要一步，為更有效的未來治療提供了希望。”

研究團隊的下一步是將這些發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為臨床實踐，讓放射科醫(yī)生和其他醫(yī)學(xué)專家能夠使用皮層邊緣指數(shù)工具。Murray 博士說，該工具可以幫助醫(yī)生確定患者的阿爾茨海默病進展情況，并加強臨床管理。該團隊還計劃使用該工具進行更多研究，以確定大腦中哪些區(qū)域可以抵抗毒性 tau 蛋白的影響。

創(chuàng)立于1864年的梅奧診所

參考文獻

Source：Mayo Clinic

Mayo Clinic researchers’ new tool links Alzheimer’s disease types to rate of cognitive decline

Reference：

Kouri N, Frankenhauser I, Peng Z, et al. Clinicopathologic Heterogeneity and Glial Activation Patterns in Alzheimer Disease. JAMA Neurol. Published online April 15, 2024. doi:10.1001/jamaneurol.2024.0784

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