一項(xiàng)最新研究顯示，服用質(zhì)子泵抑制劑抗胃酸反流藥物 4 年半或更長(zhǎng)時(shí)間的人，可能比不服用這些藥物的人患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。這項(xiàng)研究沒(méi)有證明抗胃酸反流藥物會(huì)導(dǎo)致失智癥，它只顯示了一種關(guān)聯(lián)。

《每日科學(xué)》

8月9日消息

根據(jù)近日發(fā)表在美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)（AAN）醫(yī)學(xué)雜志《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）上的一項(xiàng)新研究，服用質(zhì)子泵抑制劑（Proton pump inhibitors，PPI）抗胃酸反流藥物 4 年半或更長(zhǎng)時(shí)間的人可能比不服用這些藥物的人患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。這項(xiàng)研究沒(méi)有證明抗胃酸反流藥物會(huì)導(dǎo)致失智癥，它只顯示了一種關(guān)聯(lián)。

研究于2023年8月9日發(fā)表在《Neurology》（最新影響因子：9.9）雜志上

胃酸反流是指胃酸流進(jìn)食管，通常是在飯后或躺下時(shí)�；加形杆岱戳鞯娜丝赡軙�(huì)經(jīng)歷胃灼熱和潰瘍。經(jīng)常胃酸反流的人可能會(huì)患上胃食管反流病（GERD），這可能導(dǎo)致食道癌。

質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)靶向胃粘膜中產(chǎn)生胃酸的酶來(lái)減少胃酸。

“質(zhì)子泵抑制劑是一種有助于控制胃酸反流的有用工具，然而，在之前的研究中，長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑與卒中、骨折和慢性腎臟病的高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，”該研究的作者、明尼蘇達(dá)大學(xué)（University of Minnesota，U of M）公共衛(wèi)生學(xué)院教授、AAN 會(huì)員 Kamakshi Lakshminarayan 博士說(shuō)，“盡管如此,一些人經(jīng)常服用這些藥物，我們檢查他們是否患失智癥的可能性較大。雖然我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)短期使用這些藥物與失智癥之間的聯(lián)系，但我們確實(shí)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期使用這些藥物與更高的失智癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。”

這項(xiàng)研究包括了 5,712 人，年齡在 45 歲及以上，他們?cè)谘芯块_(kāi)始時(shí)沒(méi)有失智癥。他們平均年齡為 75 歲。

研究人員通過(guò)在研究訪視和每年的電話隨訪中回顧參與者的用藥情況來(lái)確定他們是否服用了抗胃酸反流藥物。在這些參與者中，有 1,490 (26%)人服用了這些藥物。研究人員根據(jù)參與者是否服藥以及服藥時(shí)間長(zhǎng)短將他們分為四組：未服藥的人，服用藥物長(zhǎng)達(dá) 2.8 年的，服用了 2.8-4.4 年的人以及服用了 4.4 年以上的人。

隨后對(duì)參與者進(jìn)行了中位 5.5 年隨訪。在此期間，有 585 (10%)人患上了失智癥。

在 4,222 名未服用藥物的人中，415 人發(fā)展為失智癥，即每 1,000 人-年有 19 例。人-年既代表參與研究的人數(shù)，也代表每個(gè)人參與研究的時(shí)間。在服用藥物超過(guò) 4.4 年的 497 人中，有 58 人發(fā)展為失智癥，或每 1,000 人-年有 24 例。

在校正了年齡、性別和種族等因素，以及高血壓和糖尿病等與健康相關(guān)的因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)，服用抗胃酸反流藥物超過(guò) 4.4 年的人患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)比從未服用藥物的人高 33%。

研究人員沒(méi)有發(fā)現(xiàn)服用藥物時(shí)間少于 4.4 年的人患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。

Lakshminarayan 說(shuō)：“我們需要更多的研究來(lái)證實(shí)我們的發(fā)現(xiàn)，并探索長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑和更高的失智癥風(fēng)險(xiǎn)之間可能存在聯(lián)系的原因。雖然治療胃酸反流有多種方法，如服用抗酸劑、保持健康的體重、避免晚吃飯和某些食物，但不同的方法可能并不適用于所有人。重要的是，服用這些藥物的人在做出任何改變之前要與醫(yī)生交談，討論對(duì)他們來(lái)說(shuō)最好的治療方法，因?yàn)橥蝗煌Ｓ眠@些藥物可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀。”

該研究的一個(gè)局限性是參與者每年被詢問(wèn)一次藥物使用情況，因此研究人員在每年的檢查之間估計(jì)用藥情況。如果參與者在兩次檢查之間停止或重新開(kāi)始服用抗胃酸藥物，則對(duì)其用藥情況的估計(jì)可能不準(zhǔn)確。作者也無(wú)法評(píng)估參與者是否服用了抗胃酸反流藥物。

創(chuàng)立于1851年的明尼蘇達(dá)大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：American Academy of Neurology

Long-term use of certain acid reflux drugs linked to higher risk of dementia

Reference：

Carin Northuis, Elizabeth Bell, Pamela Lutsey, Kristen M George, Rebecca F. Gottesman, Tom H. Mosley, Eric A Whitsel, Kamakshi Lakshminarayan. Cumulative Use of Proton Pump Inhibitors and Risk of Dementia: The Atherosclerosis Risk in Communities Study. Neurology, 2023; 10.1212/WNL.0000000000207747 DOI: 10.1212/WNL.0000000000207747

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       原文標(biāo)題 : 長(zhǎng)期使用某些抗胃酸反流藥物與更高的失智風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)