一項(xiàng)最新研究結(jié)果證明，Tau-PET 可以比通常使用的成像技術(shù)更好地預(yù)測(cè)患者的認(rèn)知能力下降。

日內(nèi)瓦大學(xué)

8月9日消息

阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病之一，會(huì)導(dǎo)致記憶力和自主性的逐漸喪失。它的特點(diǎn)是大腦中神經(jīng)毒性蛋白的積累，即淀粉樣斑塊和 tau 蛋白纏結(jié)。由于幾十年來(lái)病理的沉默發(fā)展，非常早期的診斷對(duì)于能夠在疾病過(guò)程中盡早采取行動(dòng)至關(guān)重要。

來(lái)自日內(nèi)瓦大學(xué)（University of Geneva ，UNIGE）和日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院（Geneva University Hospitals ，HUG）的一個(gè)研究小組已經(jīng)證明，Tau PET（一種用于可視化 tau 蛋白的新型成像技術(shù)）可以比通常使用的成像技術(shù)更好地預(yù)測(cè)患者的認(rèn)知能力下降。這些結(jié)果發(fā)表在阿爾茨海默病協(xié)會(huì)雜志《阿爾茨海默病與失智癥》（Alzheimer’s & Dementia）上，支持將 tau PET 快速引入臨床常規(guī)，為患者提供早期和個(gè)性化的解決方案。

研究于2023年8月9日發(fā)表在《Alzheimer’s & Dementia》（最新影響因子：14.0）雜志上

今天，阿爾茨海默病的主要診斷工具之一是正電子發(fā)射斷層掃描（PET），這是一種成像技術(shù)，通過(guò)注射示蹤劑來(lái)可視化大腦中的特定病理過(guò)程。PET 需要給病人注射低放射性示蹤劑，這些示蹤劑會(huì)在幾小時(shí)內(nèi)消失。它們被設(shè)計(jì)成與我們想要檢測(cè)的人體分子結(jié)合，使它們?cè)?PET 斷層掃描中可見(jiàn)，” Valentina Garibotto 解釋說(shuō)，她是  UNIGE 醫(yī)學(xué)院放射學(xué)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)系的副教授，也是 HUG 核醫(yī)學(xué)和分子成像部門的主任醫(yī)師，她指導(dǎo)了這項(xiàng)研究。

“淀粉樣蛋白的特異性示蹤劑已經(jīng)存在 20 年了，而監(jiān)測(cè)葡萄糖代謝的示蹤劑也早就存在了，葡萄糖代謝表明大腦正確利用其能量資源的能力。然而，阿爾茨海默病很復(fù)雜，這兩種技術(shù)還不足以提供所有的答案。”

成像技術(shù)比較

Flortaucipir 是一種與 tau 蛋白結(jié)合的放射性示蹤劑。它是由一家制藥公司開(kāi)發(fā)的，并于 2020 年獲得了 FDA 的批準(zhǔn)。它允許檢測(cè) tau 積聚及其在大腦中的分布，以精確評(píng)估其在疾病臨床表現(xiàn)中的作用。來(lái)自 UNIGE 和 HUG 的科學(xué)家們想要確定哪種成像方式（淀粉樣蛋白 PET、葡萄糖代謝 PET 或 tau PET）能最好地預(yù)測(cè)阿爾茨海默病導(dǎo)致的未來(lái)認(rèn)知能力下降。HUG 記憶中心招募了大約 90 名參與者。

“我們的研究結(jié)果表明，雖然各種 PET 檢測(cè)都與認(rèn)知癥狀的存在有關(guān)，證實(shí)了它們作為阿爾茨海默病強(qiáng)有力指標(biāo)的作用，但 tau PET  是預(yù)測(cè)認(rèn)知能力下降速度的最佳方法，即使是在癥狀最小的個(gè)體中，” Cecilia Boccalini 總結(jié)道，她是 Garibotto 教授團(tuán)隊(duì)的博士生，也是這項(xiàng)研究的第一作者。

檢測(cè)個(gè)體差異

淀粉樣斑塊不一定伴有認(rèn)知或記憶喪失。然而，tau 蛋白的存在與臨床癥狀密切相關(guān)。它的存在與否是患者病情保持穩(wěn)定還是迅速惡化的主要決定因素。開(kāi)發(fā)成像技術(shù)來(lái)可視化 tau 蛋白更加困難，主要是因?yàn)樗�的濃度較低，結(jié)構(gòu)特別復(fù)雜。

“這一突破對(duì)于更好地管理阿爾茨海默病至關(guān)重要。最近，針對(duì)淀粉樣蛋白的藥物已顯示出積極的效果。針對(duì) tau 蛋白的新藥看起來(lái)也很有希望。” Valentina Garibotto 指出：“在大腦進(jìn)一步受損之前，通過(guò)盡早發(fā)現(xiàn)病理，再加上新的治療方法，我們希望能夠?qū)�患者的未�?lái)和生活質(zhì)量產(chǎn)生更大的影響。同樣，我們開(kāi)始繪制 tau 蛋白的分布圖，以了解它在大腦不同區(qū)域的位置如何影響癥狀。”事實(shí)上，這種疾病的病因和不同階段被證明遠(yuǎn)沒(méi)有以前認(rèn)為的那么統(tǒng)一，而且需要更好地了解個(gè)體對(duì)相同現(xiàn)象的易感性。

這些結(jié)果強(qiáng)烈支持將  tau PET  納入常規(guī)臨床評(píng)估，以評(píng)估個(gè)體預(yù)后并為每位患者選擇最合適的治療策略。

創(chuàng)立于1559年的瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：University of Geneva

Tau-PET : a window into the future of Alzheimer’s patients

Reference：

Boccalini, C, Ribaldi, F, Hristovska, I, et al. The impact of tau deposition and hypometabolism on cognitive impairment and longitudinal cognitive decline. Alzheimer's Dement. 2023; 00-00. https://doi.org/10.1002/alz.13355

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       原文標(biāo)題 : Tau-PET：了解阿爾茨海默病患者未來(lái)的窗口