對(duì) 44 名死于 COVID－19 的人的尸檢組織樣本進(jìn)行的分析表明，SAR－CoV－2 病毒傳播到全身（包括進(jìn)入大腦）并且持續(xù)了將近 8 個(gè)月。

明尼蘇達(dá)大學(xué)

2022年12月16日消息

美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院 （NIH） 的科學(xué)家對(duì) 2020 年 4 月至 2021 年 3 月進(jìn)行的尸檢樣本進(jìn)行了測(cè)試。對(duì) 44 名死于 COVID－19 的人的尸檢組織樣本進(jìn)行的分析表明，SAR－CoV－2 病毒傳播到全身（包括進(jìn)入大腦）并且持續(xù)了將近 8 個(gè)月。他們還對(duì) 11 名患者的神經(jīng)系統(tǒng)（包括大腦）進(jìn)行了廣泛采樣。該研究近日發(fā)表在《自然》（Nature）雜志上。

研究于2022年12月14日發(fā)表在《Nature》（最新影響因子：69．504）雜志上

各種器官中的RNA和活病毒

所有患者都死于 COVID－19，并且沒有人接種疫苗。38 名患者的血漿 SARS－CoV－2 檢測(cè)呈陽(yáng)性，3 名患者的血漿檢測(cè)呈陰性，另外 3 名患者無法獲得血漿。

30％ 的患者為女性，中位年齡為 62．5 歲。27 名患者 （61．4％） 有 3 種或更多合并癥。從出現(xiàn)癥狀到死亡的中位間隔時(shí)間為 18．5 天。

分析表明，正如預(yù)期的那樣，SARS－CoV－2 主要感染和破壞氣道和肺組織。但研究人員還在 84 個(gè)不同的身體部位和體液中發(fā)現(xiàn)了病毒 RNA，在一個(gè)案例中，他們?cè)诨颊叱霈F(xiàn)癥狀 230 天后分離出病毒 RNA。

研究人員在一名患者的下丘腦和小腦以及另外兩名患者的脊髓和基底神經(jīng)節(jié)中檢測(cè)到 SARS－CoV－2 RNA 和蛋白質(zhì)。但他們發(fā)現(xiàn)腦組織幾乎沒有受到損害，“盡管病毒負(fù)擔(dān)很大”。

研究人員還從呼吸道內(nèi)外的不同組織中分離出活的 SARS－CoV－2 病毒，包括大腦、心臟、淋巴結(jié)、胃腸道、腎上腺和眼睛。他們從 55 個(gè)測(cè)試標(biāo)本中的 25 個(gè)（45％）中分離出病毒。

作者寫道，“我們?cè)诎Y狀出現(xiàn)后的前兩周內(nèi)證明了病毒在多個(gè)非呼吸道部位的復(fù)制�！�

他們補(bǔ)充說，“我們專注于較短的死后間隔時(shí)間、一種全面的標(biāo)準(zhǔn)化組織收集方法、固定前解剖大腦、稍后將組織保存在 RNA 中以及新鮮組織的快速冷凍，這使我們能夠檢測(cè)和量化 SARS－CoV－2 RNA 水平 通過 ［聚合酶鏈反應(yīng)］ （polymerase chain reaction，PCR）和 ［原位雜交］ （in situ hybridization，ISH）具有高靈敏度，以及從包括大腦在內(nèi)的多個(gè)非呼吸組織中分離細(xì)胞培養(yǎng)物中的病毒，與其他研究相比具有顯著差異�！�

“長(zhǎng) COVID”的可能后果

資深研究作者、醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生學(xué)碩士 Daniel Chertow 在 NIH 的新聞發(fā)布會(huì)上說，在開展這項(xiàng)工作之前，“該領(lǐng)域的想法是 SARS－CoV－2 主要是一種呼吸道病毒�！�

發(fā)現(xiàn)病毒存在于全身（并在一年前與同事分享這些發(fā)現(xiàn)）幫助科學(xué)家探索了廣泛感染的身體組織和“長(zhǎng) COVID”（即感染后持續(xù)數(shù)周或數(shù)月的癥狀）之間的關(guān)系。

據(jù) RECOVER 項(xiàng)目指導(dǎo)委員會(huì)的合著者、醫(yī)學(xué)博士 Stephen Hewitt 稱，預(yù)計(jì)將于 2023 年開始的一項(xiàng)由 NIH 資助的 Paxlovid RECOVER 試驗(yàn)的一部分包括擴(kuò)展《自然》研究中強(qiáng)調(diào)的尸檢工作。RECOVER 試驗(yàn)中的尸檢包括既接種疫苗又感染相關(guān)變體的人——這項(xiàng)研究中沒有這些數(shù)據(jù)。

“我們希望復(fù)制有關(guān)病毒持久性的數(shù)據(jù)，并研究與長(zhǎng)期 COVID 的關(guān)系，” Hewitt 說，“在不到一年的時(shí)間里，我們有大約 85 個(gè)案例，我們正在努力擴(kuò)大這些工作�！�

創(chuàng)立于1851年的明尼蘇達(dá)大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：University of Minnesota

Autopsies Show COVID－19 Virus in Brain and Elsewhere in Body

Reference：

Stein， S．R．， Ramelli， S．C．， Grazioli， A． et al． SARS－CoV－2 infection and persistence in the human body and brain at autopsy． Nature 612， 758–763 （2022）． https：／／doi．org／10．1038／s41586－022－05542－y

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       原文標(biāo)題 : 尸檢顯示大腦和身體其他部位都存在 COVID-19 病毒