隨著越來越多醫(yī)生對(duì)自我價(jià)值的認(rèn)同與覺醒，驅(qū)動(dòng)著大量醫(yī)生從體制內(nèi)“走出”。從2016年開始，醫(yī)生集團(tuán)逐步呈現(xiàn)出爆發(fā)性增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。也是在這種態(tài)勢(shì)下，2018年，遼寧省首家醫(yī)生集團(tuán)遼寧惠健尚醫(yī)婦兒腫瘤醫(yī)生集團(tuán)宣告成立。

這家成立3年的醫(yī)生集團(tuán)，在醫(yī)生集團(tuán)商業(yè)模式的探索道路上又能夠?yàn)槲覀兲峁┰鯓拥膯�發(fā)與借鑒意義？

遼寧首家醫(yī)生集團(tuán)究竟是如何誕生的？

惠健尚醫(yī)婦兒腫瘤醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人李秀琴，是全國(guó)著名的婦科腫瘤專家，現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦科腫瘤病房主任。走上醫(yī)生集團(tuán)的道路，一方面是因國(guó)家醫(yī)改政策感召，更重要的是其從醫(yī)35年看到基層患者就醫(yī)難的現(xiàn)狀，想要做出改變。

2018年，當(dāng)時(shí)全國(guó)只有14個(gè)省份開放了醫(yī)生集團(tuán)工商注冊(cè)。盡管面臨諸多困難，在時(shí)任遼寧省衛(wèi)健委宋良偉副主任、體改處計(jì)立群處長(zhǎng)和沈撫新城工商局的支持下，其注冊(cè)了遼寧省首家醫(yī)生集團(tuán)——遼寧惠健尚醫(yī)婦兒腫瘤醫(yī)生集團(tuán)。

惠健尚醫(yī)婦兒腫瘤醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人李秀琴

對(duì)她來說，醫(yī)生集團(tuán)絕不僅僅是醫(yī)生進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的平臺(tái)，更是緩解老百姓看病難、醫(yī)患關(guān)系緊張、推動(dòng)分級(jí)診療落地的重要舉措。雖然我國(guó)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行分級(jí)，但具體實(shí)施過程中，患者往往選擇前往最好的醫(yī)院獲取最好的醫(yī)療資源。這導(dǎo)致基層醫(yī)院缺少患者，進(jìn)而使得基層醫(yī)院醫(yī)生缺乏經(jīng)驗(yàn)，最終形成惡性循環(huán)——大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀。而患者也并非在三甲醫(yī)院就可以得到及時(shí)正確的診治。

有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在三甲醫(yī)院就醫(yī)平均每個(gè)患者往往需要掛2．6個(gè)號(hào)才能看對(duì)醫(yī)生，有些身患特殊疾病的患者甚至需要輾轉(zhuǎn)3－4個(gè)科室�；颊卟粌H需要花費(fèi)大量時(shí)間等待治療，還可能延誤最佳治療時(shí)期，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生。

在她看來，醫(yī)患糾紛很大程度上是由于醫(yī)患信任危機(jī)產(chǎn)生的。一方面，當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量有待提高；另一方面，在追求經(jīng)濟(jì)效益的管理體制下，部分醫(yī)生偏離初心；此外，外界過度宣揚(yáng)醫(yī)患糾紛，也使得醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步惡化。

而李秀琴主任組建醫(yī)生集團(tuán)，其目標(biāo)就是“讓醫(yī)生多點(diǎn)職業(yè)無憂，讓患者看好醫(yī)生不難，讓基層患者在家門口享受三甲醫(yī)院級(jí)別的醫(yī)療服務(wù)”。

李秀琴主任坦言，醫(yī)生集團(tuán)在3年運(yùn)行中，由于面臨基層管理者思維桎梏、政策不匹配，以及以往醫(yī)院與第三方合作不滿意導(dǎo)致不信任等原因，醫(yī)生集團(tuán)運(yùn)行舉步維艱。

再加上本身是專家、不懂管理，又沒有可借鑒的模式，一切都需要自己探索和學(xué)習(xí)。淌過無數(shù)的坑，也交了很多學(xué)費(fèi)，目前仍然處于虧損狀態(tài)。盡管如此，李秀琴教授一直堅(jiān)信醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)平臺(tái)是解決基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏問題的工具，只要潛心做好服務(wù)、不斷耕耘完善服務(wù)產(chǎn)品，終會(huì)獲得基層醫(yī)院的廣泛認(rèn)可。

輕資產(chǎn)運(yùn)作，助力基層醫(yī)院科室發(fā)展

秉承創(chuàng)業(yè)的初心，李秀琴主任致力于為體制內(nèi)醫(yī)生提供多點(diǎn)執(zhí)業(yè)平臺(tái)的醫(yī)生集團(tuán)，通過整合和運(yùn)營(yíng)三甲醫(yī)院專家資源，幫助提升基層醫(yī)院診療能力以及打造�？圃\療中心，提供規(guī)范的診療技術(shù)、學(xué)科管理等，達(dá)到總體提升基層醫(yī)院的診療能力的目的，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的流動(dòng)與共享。

除此之外，其還提供專家特需的手術(shù)服務(wù)、第二方診療建議、以及疑難病例多學(xué)科（MDT）會(huì)診等便捷的診療業(yè)務(wù)。在合作基層醫(yī)院患者出現(xiàn)疑難雜癥時(shí)，他們也為其提供三甲醫(yī)院綠色轉(zhuǎn)診通道，避免患者反復(fù)排隊(duì)的痛苦，推動(dòng)分級(jí)診療實(shí)施落地。

惠健尚醫(yī)婦兒腫瘤醫(yī)生集團(tuán)選擇輕資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)模式。目前已有可復(fù)制的商業(yè)模式，目前其僅在遼寧開展業(yè)務(wù)，隨后計(jì)劃向東北其他兩個(gè)省擴(kuò)展，在未來3－5年后也不排除做重資產(chǎn)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可能。

幫扶基層提升診療能力，促進(jìn)分級(jí)診療實(shí)現(xiàn)

惠健尚醫(yī)醫(yī)生集團(tuán)曾走訪和調(diào)研了124家基層醫(yī)院和256個(gè)科室。調(diào)研結(jié)果顯示，基層醫(yī)院普遍缺少醫(yī)生，特別是缺少兒科醫(yī)生�；鶎�?jì)D科更是缺少技術(shù)。為了解決這方面問題，大三甲醫(yī)院的專家飛刀是比較普遍的現(xiàn)象，雖然在一定程度上解決了基層專業(yè)技術(shù)不足等問題，但卻存在諸多的醫(yī)療和行政風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)平臺(tái)可以把飛刀的專家組織起來，變成患者特需供給服務(wù)模式，提供定時(shí)、規(guī)律的特需服務(wù)。在合作基層醫(yī)院患者出現(xiàn)疑難雜癥時(shí)，也為其提供三甲醫(yī)院綠色轉(zhuǎn)診通道，避免患者反復(fù)排隊(duì)的痛苦，真正推動(dòng)分級(jí)診療實(shí)施落地。

惠健尚醫(yī)醫(yī)生集團(tuán)專家通過評(píng)估，針對(duì)基層醫(yī)院科室的現(xiàn)狀，制定個(gè)體化的幫扶方案，從三基三嚴(yán)、到科室診療規(guī)范甚至規(guī)章制度，以及對(duì)全員的培訓(xùn)，可以從零開始在1年時(shí)間內(nèi)打造一個(gè)學(xué)科。

目前其合作5家醫(yī)院、7個(gè)科室（兒科4家、婦科2家、婦科腫瘤1家）。在遼寧，與東港市中心醫(yī)院新生兒科的合作是從房屋布局規(guī)劃入手，從醫(yī)生護(hù)士零基礎(chǔ)培訓(xùn)開始，逐步幫助醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)改造和設(shè)備引進(jìn)，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了專業(yè)的理論和實(shí)際操作培訓(xùn)。

該醫(yī)院科室在2019年底正式開科，填補(bǔ)了局部地區(qū)新生兒專業(yè)的空白。在一年時(shí)間已收治140余名新生兒。由于前期顯而易見的成效，在后期，雙方也計(jì)劃在其他科室建設(shè)方面達(dá)成合作。

醫(yī)生集團(tuán)助力專家建立個(gè)人品牌（IP）

國(guó)家為了鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動(dòng)，為醫(yī)生提供了一系列政策鼓勵(lì)其自主營(yíng)業(yè)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。但是，由于醫(yī)生沒有自身品牌，不敢離開體制。所以醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)平臺(tái)為醫(yī)生安心進(jìn)行醫(yī)療專業(yè)工作解除了后顧之優(yōu)，為醫(yī)生提供了醫(yī)療安全險(xiǎn)、有專門的運(yùn)營(yíng)人員安排診療服務(wù)等等。
在過去3年里，惠健尚醫(yī)醫(yī)生集團(tuán)也不斷完善著其組織架構(gòu)和團(tuán)隊(duì)人才建設(shè)。目前，其簽約兒科專家35名、婦科專家30名、腫瘤科專家38名，這些專家均來自省級(jí)各大三甲醫(yī)院。

專家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)時(shí)，進(jìn)行查房、理論及技術(shù)指導(dǎo)，把自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授給更多的基層醫(yī)生，對(duì)專家自己是展示也是宣傳，不僅僅獲得有尊嚴(yán)的陽光收入，同時(shí)也建立了自己個(gè)人品牌宣傳渠道。
在此基礎(chǔ)上，惠健尚醫(yī)也會(huì)對(duì)醫(yī)生們進(jìn)行品牌宣傳的培訓(xùn)、做人設(shè)和利用各種微媒體或自媒體進(jìn)行宣傳，幫助專家建立品牌影響力。最終幫助醫(yī)生提升患者口碑的同時(shí)，提升醫(yī)生集團(tuán)的整體實(shí)力。

作者：鐘慶宏