單位體檢能預(yù)防猝死嗎?
現(xiàn)代人工作繁忙,生活壓力大,很多人都處在亞健康的狀態(tài)中。因此單位組織的年度體檢成為我們掌握身體狀況的一種重要方式。然而常規(guī)的體檢項目是針對人最基本的生理特征設(shè)置的,可以較全面的反映人體的健康狀況。但即使體檢結(jié)果良好,也并不意味著可以高枕無憂。
比如我們常規(guī)體檢項目就包含了心電圖和超聲心動圖,哪怕體檢數(shù)據(jù)沒有問題,也不能代表著遠離了心源性猝死的風(fēng)險。這是因為心源性猝死多半是由于冠心病心肌梗死導(dǎo)致的,而體檢一般不具備針對性,更像是篩查,里面并不包含能查出冠心病的檢查項目。
有人想,那我自費做冠心病的檢查不就行了嗎?這個實際上也行不通。目前國內(nèi)確診冠心病的檢查方式是冠脈CT造影,但是冠脈CT造影價格很貴,而且還具有放射性。更進一步說,即使患者愿意花這個錢,而且也接受檢查帶來的放射性,也不一定能夠預(yù)防急性心梗造成的猝死。
這是因為冠脈CT造影能看到冠道動脈狹窄病變,但平常發(fā)生的猝死事件,并不是由于血管狹窄,而是不穩(wěn)定斑塊破裂繼發(fā)血栓,阻塞血管導(dǎo)致的。這就像一條水管,如果有些地方管道變細,并不一定會阻塞,但如果管道里面恰恰有一些雜物,就很容易堵住了。不穩(wěn)定斑塊破裂繼發(fā)血栓就像是水管中混入了雜物,但遺憾的是現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)很難識別斑塊是否容易破裂,所以也不一定能夠預(yù)防急性心梗造成的心源性猝死。
心源性猝死是一種常見的死亡病癥,也是世界上未能解決的難題,在我國每年大約有50萬人死于此癥。如能采用無創(chuàng)、簡便的方式準(zhǔn)確預(yù)測該類患者發(fā)病情況,從而采取相應(yīng)的防治措施,將是一項非常有意義的的事情。
根據(jù)研究顯示,心室晚電位(VLP)與室性心律失常,尤其在心肌梗死、心肌病、室壁瘤等疾病的預(yù)警方面有很高的參考價值,可以作為心源性猝死的預(yù)警信號。
目前心室晚電位檢測沒有在臨床上廣泛應(yīng)用,很重要的原因是心室晚電位信號非常微弱而且容易受到外界工頻干擾的影響。常規(guī)心電檢測設(shè)備根本沒法檢測或者因外界干擾導(dǎo)致檢測結(jié)果失去意義。就像是在鬧市中打電話,根本聽不清別人在說什么,再重要的信息都接收不到。
針對這個問題,解決的方案有兩種,一種是設(shè)置高規(guī)格的屏蔽室,通過信號平均心電圖來進行檢測,但這種方式檢測成本很高,而且操作起來也不方便。一種是利用濾波技術(shù)將外界工頻干擾濾除,這種方式對濾波算法要求很高,但優(yōu)點在于對檢測所需的環(huán)境要求較低,檢測起來更方便,更適合臨床上的應(yīng)用。
據(jù)了解,國家專利局授權(quán)了一項PSD濾波專利技術(shù),這項技術(shù)可以以軟件形式搭載在心電檢測設(shè)備上,利用業(yè)內(nèi)獨創(chuàng)的算法,幫助心電檢測設(shè)備(包括便攜式及可穿戴式心電檢測設(shè)備)實現(xiàn)在日常使用環(huán)境中對心室晚電位的檢測。
現(xiàn)代疾病,多半是與生活方式相關(guān)的疾病,如心腦血管疾病,惡性腫瘤等。單位組織的體檢,能對身體的健康狀況進行篩查,但是并不能準(zhǔn)確預(yù)警心源性猝死。因此,對于一些長期熬夜、飲食不規(guī)律等面臨心源性猝死風(fēng)險的人群,不能單純依賴單位組織的體檢,借助具備檢測心室晚電位能力的心電設(shè)備進行輔助檢測,這樣才能給生命健康多一份保障。

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