梁建球：把專業(yè)、半專業(yè)的互聯(lián)，成功推廣到院外絕不是簡(jiǎn)單的技術(shù)問(wèn)題，它其實(shí)也包含了法規(guī)知識(shí)�；ヂ�(lián)關(guān)護(hù)的執(zhí)行條件也是相關(guān)法律法規(guī)是否成熟的問(wèn)題，所以其實(shí)很多地方的做法是在先行先試、逐步地摸索。

中國(guó)的優(yōu)勢(shì)就是人口的基數(shù)大，只要我們把各種條件做得好的話，這個(gè)行業(yè)的前景是非常巨大的，特別是現(xiàn)在整個(gè)中國(guó)的產(chǎn)業(yè)正處于調(diào)整期，健康醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)肯定是最熱門的方向之一。

國(guó)外其實(shí)很多的護(hù)理是在家里做，飛利浦單純從互聯(lián)關(guān)護(hù)的業(yè)務(wù)來(lái)講，我們?cè)趪?guó)外其實(shí)有不少的收入是來(lái)自于院外的護(hù)理遠(yuǎn)程的ICU，這件事情在中國(guó)，現(xiàn)在我們還沒(méi)有開(kāi)始，這也是由于缺乏相關(guān)行業(yè)法規(guī)，所以現(xiàn)在的策略是應(yīng)該是先行先試。但是，我們對(duì)互聯(lián)關(guān)護(hù)未來(lái)的前景我們是非常樂(lè)觀的。

互聯(lián)關(guān)護(hù)事業(yè)群大中華區(qū)主管、集團(tuán)戰(zhàn)略與合作部大中華區(qū)主管、副總裁梁建球

我們主要從數(shù)字化在中國(guó)的迅速發(fā)展上來(lái)看，認(rèn)為中國(guó)是有發(fā)展互聯(lián)關(guān)護(hù)的條件的。最后的門檻就是醫(yī)保、商保的相關(guān)政策，比如說(shuō)在國(guó)外你在家里做護(hù)理還是可以進(jìn)入醫(yī)保的，而我們目前在國(guó)內(nèi)還是在一個(gè)互相摸索、互相促進(jìn)的過(guò)程當(dāng)中。

Carla：世界各地的醫(yī)療體系當(dāng)中都存在支付方和服務(wù)方的問(wèn)題，大部分地區(qū)的支付報(bào)銷都是根據(jù)診療項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行兌現(xiàn)的，而且這些診療項(xiàng)目是可以量化的，多數(shù)都是在院內(nèi)，比如放射科的各類掃描。但是有些國(guó)家走在比較前面，比如說(shuō)美國(guó)、加拿大，慢慢地把醫(yī)保的依據(jù)從原來(lái)的醫(yī)療項(xiàng)目轉(zhuǎn)向治療結(jié)果上。

我們說(shuō)的互聯(lián)關(guān)護(hù)里邊其實(shí)有“四重目標(biāo)”：改善患者體驗(yàn)、提高健康水平、改善醫(yī)護(hù)人員的工作生活、降低醫(yī)療成本。這四重目標(biāo)作為我們的最終目的的話，關(guān)護(hù)到底重點(diǎn)是落在哪里？我們就不應(yīng)該再去關(guān)注哪些項(xiàng)目是在院內(nèi)實(shí)施的、哪些是在院外實(shí)施的，最終關(guān)注的是要有一個(gè)好的治療結(jié)果。

走在前面的國(guó)家已經(jīng)在這么做了，首先針對(duì)著所有的病種設(shè)一個(gè)期限，看進(jìn)行調(diào)整之后我們新的治療方法是否能夠在系統(tǒng)目標(biāo)的各個(gè)維度上基于原來(lái)的基線有所提高。這樣的做法的好處就是能夠給到整個(gè)醫(yī)療體系和關(guān)護(hù)體系更大的動(dòng)力，讓我們的醫(yī)療體系去考慮如何預(yù)防疾病，因?yàn)樵缙诘母深A(yù)、預(yù)防能夠降低醫(yī)療成本，使得本來(lái)需要進(jìn)醫(yī)院的患者根本不需要進(jìn)入醫(yī)院來(lái)治療，這是我們所說(shuō)的四重目標(biāo)。

它背后代表著對(duì)整個(gè)醫(yī)療體系的獎(jiǎng)勵(lì)或刺激因素的變化。所以如果你還是維持原來(lái)的思路，那么你的家庭護(hù)理、院外護(hù)理永遠(yuǎn)是一個(gè)難題，永遠(yuǎn)看不到這里面的價(jià)值所在。

中國(guó)有幾大特點(diǎn)，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)達(dá)、人口基數(shù)比較大，另外中醫(yī)里邊非常強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生、預(yù)防，現(xiàn)在的問(wèn)題是說(shuō)通過(guò)中醫(yī)來(lái)預(yù)防疾病這塊還沒(méi)有量化，還沒(méi)有進(jìn)入到醫(yī)保，但是如果這些環(huán)節(jié)能夠打通的話，那四重目標(biāo)就更容易實(shí)現(xiàn)了。

技術(shù)如何重塑醫(yī)療健康體系？

飛利浦已明確將AI+醫(yī)療列為公司的創(chuàng)新方向，即通過(guò)AI將海量數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為切實(shí)可行的洞察見(jiàn)解，在健康關(guān)護(hù)全程實(shí)現(xiàn)無(wú)縫關(guān)懷。我們認(rèn)為AI醫(yī)療在以下四個(gè)方面大有可為：1）優(yōu)化診療效果，提高工作效率；2）為高質(zhì)的綜合臨床決策提供支持；3）幫助患者和消費(fèi)者積極管理個(gè)人健康；4）實(shí)現(xiàn)人口健康管理。

中國(guó)正積極采用數(shù)字技術(shù)重塑醫(yī)療系統(tǒng)。不僅中國(guó)政府提倡利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和AI的力量來(lái)重塑醫(yī)療的未來(lái)，中國(guó)普通大眾也以更加開(kāi)放的心態(tài)面對(duì)變革醫(yī)療健康系統(tǒng)的數(shù)字技術(shù)�；ヂ�(lián)關(guān)護(hù)如何通過(guò)技術(shù)驅(qū)動(dòng)的方式為醫(yī)療健康體系創(chuàng)造價(jià)值？Carla女士、梁建球先生和何國(guó)偉先生對(duì)此進(jìn)行了闡釋。

Carla：首先從行業(yè)的層面來(lái)講，一個(gè)是整個(gè)醫(yī)療體系費(fèi)用膨脹已經(jīng)到了難以負(fù)擔(dān)的地步，人口的劇增、老齡化、慢性病高發(fā)，導(dǎo)致醫(yī)療負(fù)擔(dān)上升，但是人口的支付能力并沒(méi)有因此而提高，所以這里面就有一個(gè)缺口，要縮小缺口最好的辦法就是通過(guò)技術(shù)來(lái)推出真正有用處有意義的創(chuàng)新。所以我們整個(gè)醫(yī)療界面臨著非常巨大的挑戰(zhàn)，如何去解決這個(gè)問(wèn)題，美國(guó)、歐洲、中國(guó)都碰到了同樣的調(diào)整。

技術(shù)能夠釋放醫(yī)生的重?fù)?dān)，有更多時(shí)間跟患者坐在一起。現(xiàn)在很多醫(yī)院里邊醫(yī)生做的是一些重復(fù)事務(wù)性的工作，比如很多紙質(zhì)的文件也要醫(yī)生去翻閱尋找，所以我們希望能夠釋放醫(yī)生高質(zhì)量的時(shí)間留給患者。

我們希望達(dá)到這樣的愿景：可以把所有有用的信息一目了然地給到醫(yī)生，包括患者的病史以及通過(guò)大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的疾病最佳的治療方案的推薦，以此來(lái)節(jié)約醫(yī)生的時(shí)間，讓他們能夠投入到更有創(chuàng)造性的工作中。

接下來(lái)給大家介紹一個(gè)實(shí)例，就是我們eICU的創(chuàng)新。eICU的架構(gòu)當(dāng)中是一個(gè)樞紐向外輻射，樞紐可以是一些大學(xué)的醫(yī)療中心或者附屬醫(yī)院，這些樞紐可以在上海、北京甚至在新德里，最后通過(guò)遠(yuǎn)程的連接，連接到一些其他的小型醫(yī)院甚至是一些護(hù)理站，甚至不需要是一個(gè)完整的醫(yī)院，通過(guò)視頻的連接，一個(gè)大學(xué)中心的醫(yī)生可以看到影像，另外患者的影像同時(shí)可以獲取實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)，這樣可以遠(yuǎn)程對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。

這樣的做法為了達(dá)到剛才我們講到的互聯(lián)關(guān)護(hù)，要達(dá)到這個(gè)思路，一個(gè)是可以提高醫(yī)療的資源配置效率，不用為了一些疾病到更好的大城市中心醫(yī)院來(lái)看，另外一方面醫(yī)療的成本、設(shè)備的成本都下降了，第三個(gè)就是醫(yī)療效率提高了，醫(yī)護(hù)人員的工作生活滿意度也提高了。

所有的這些技術(shù)，包括AI都不是為了技術(shù)而技術(shù)，這些技術(shù)最終的目的是為了讓醫(yī)生、護(hù)理人員的時(shí)間分配有所調(diào)整，把醫(yī)生的時(shí)間釋放出來(lái)，把精力放在患者身上，同時(shí)通過(guò)技術(shù)和互聯(lián)關(guān)護(hù)來(lái)調(diào)用整個(gè)醫(yī)療資源、甚至整個(gè)國(guó)家的體系。

梁建球：我們的技術(shù)是為了減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，所以其實(shí)AI最大的應(yīng)用場(chǎng)景就是取代那些經(jīng)常重復(fù)性的工作，另外一方面就是能夠輔助醫(yī)護(hù)人員做出更好的決定。在互聯(lián)關(guān)護(hù)里面我們從院外來(lái)講有很多慢性的疾病到底它的發(fā)展程度是什么樣子，我們常常會(huì)看到一些早期篩查的場(chǎng)景，在這些方面其實(shí)AI可以利用大數(shù)據(jù)做一些早期的篩查，這個(gè)也是屬于互聯(lián)關(guān)護(hù)。

如果是在院內(nèi)的話，比如重癥監(jiān)護(hù)，其實(shí)護(hù)士護(hù)理人員他們的工作負(fù)擔(dān)是很重的，他必須要看到病人的發(fā)展情況，要注意一些警告的信息。在飛利浦的一些監(jiān)護(hù)的設(shè)備里面，比如說(shuō)應(yīng)用獲取大量的數(shù)據(jù)，能夠做這樣的一種報(bào)警的自動(dòng)化，警報(bào)程度的打分，能夠讓護(hù)士在集中的一個(gè)地方、集中的一個(gè)工作環(huán)境當(dāng)中，可以看到更多方位不同的報(bào)警，而這些報(bào)警的嚴(yán)重程度怎么樣——哪些是要馬上處理的，哪些是可以再觀察的——都可以顯示出來(lái)，這樣可以改變護(hù)士工作方式、減輕他們的工作負(fù)擔(dān)。

所以在不同的場(chǎng)景里邊，AI可以起到很好的應(yīng)用。

何國(guó)偉：飛利浦有解決方案是能夠預(yù)測(cè)老人在獨(dú)居時(shí)候的狀況，比如未來(lái)幾小時(shí)的跌倒的概率。預(yù)測(cè)的能力都是由AI來(lái)做，過(guò)去體現(xiàn)在幾個(gè)領(lǐng)域，等它收集了大量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)回來(lái)，就可以進(jìn)行相對(duì)準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)。此外，那些長(zhǎng)期飽受睡眠問(wèn)題困擾的患者，我們也會(huì)收集他們的數(shù)據(jù)，給出相應(yīng)的分析建議。

不得不提的是“神飛云”計(jì)劃，簡(jiǎn)單來(lái)講是計(jì)算機(jī)智能輔助診斷和人工智能驅(qū)動(dòng)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代安全可靠的醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺(tái)。它有先進(jìn)的圖像處理，原來(lái)是一個(gè)專門放在醫(yī)院影像科的使用場(chǎng)景，現(xiàn)在把它擴(kuò)展到更多的臨床醫(yī)生中，也能擴(kuò)展到像醫(yī)聯(lián)體這樣的遠(yuǎn)程醫(yī)療的場(chǎng)景里邊。

其實(shí)我們分成幾個(gè)步驟去走，一開(kāi)始我們先把傳統(tǒng)的在醫(yī)院用的場(chǎng)景通過(guò)一些技術(shù)的改造，能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的方式提供，提供了以后我們開(kāi)始在不同的醫(yī)院去嘗試，醫(yī)院除了在傳統(tǒng)的影像科、放射科去使用以外，我們?nèi)ツ曜隽撕芎玫膰L試，把具體的應(yīng)用在臨床科室使用，這對(duì)于我們來(lái)講是有很大的收獲，包括怎么和醫(yī)生交流，醫(yī)生真的喜歡用哪些東西，在醫(yī)院里怎么形成一個(gè)我們稱之為“按使用來(lái)付費(fèi)”的流程，這樣的做法環(huán)節(jié)如何打通，我們?nèi)ツ晔怯泻芎玫氖斋@。今年我們希望在技術(shù)、環(huán)境準(zhǔn)備好的前提下，升級(jí)商業(yè)模型，再去推廣開(kāi)來(lái)。坦白講我們?cè)诰o鑼密鼓地在做“神飛云”的升級(jí)。

未來(lái)前景

飛利浦與全球臨床合作伙伴緊密合作，截至目前，參與了4，000多項(xiàng)臨床研究，積極與各地專家溝通合作，以深入了解不同病人群體的需求。這種工作方式讓飛利浦與其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手拉開(kāi)距離，尤其是那些使用有限數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)AI工具的初創(chuàng)企業(yè)。

全球領(lǐng)先的醫(yī)療健康系統(tǒng)都有一個(gè)共通點(diǎn)：通過(guò)綜合解決方案，作出精確診斷和治療，實(shí)現(xiàn)四重目標(biāo)，即在改善患者體驗(yàn)和提高健康水平的同時(shí)，改善醫(yī)護(hù)人員的工作生活、降低醫(yī)療成本。飛利浦互聯(lián)關(guān)護(hù)未來(lái)可期的目標(biāo)是什么？Carla女士和何國(guó)偉先生對(duì)此對(duì)未來(lái)充滿期待。

Carla：飛利浦的角度來(lái)講，我們不是把整個(gè)關(guān)護(hù)業(yè)務(wù)看作是各個(gè)部門單個(gè)的產(chǎn)品，而是把它看成一種綜合能力。如果你從能力的角度來(lái)看互聯(lián)關(guān)護(hù)產(chǎn)品的話，那么我們的邏輯就能理順了。

舉幾個(gè)例子，比如說(shuō)對(duì)于消費(fèi)者的認(rèn)知，因?yàn)楝F(xiàn)在更多的數(shù)據(jù)是以患者個(gè)人作為核心進(jìn)行關(guān)護(hù)，我們的健康生活的業(yè)務(wù)特別對(duì)于整個(gè)消費(fèi)者人群都有非常深刻的理解，我們是把每個(gè)消費(fèi)者作為整體來(lái)看，不管是孩子、老人還是腫瘤患者，同時(shí)也超越患者本身，去觀察消費(fèi)者周圍所處的家庭有什么樣的需求。所以我們的建議就是對(duì)于消費(fèi)者進(jìn)行深刻理解從而服務(wù)于他們。

我們非常有心得的就是醫(yī)療信息學(xué)，醫(yī)療信息系統(tǒng)本身架構(gòu)在廣泛的平臺(tái)上，那這個(gè)平臺(tái)一定是打通的同時(shí)支持廣泛的不同類型的病人，才能真正地做到綜合的醫(yī)療。

第三個(gè)是工作的解決方案、工作的思路，針對(duì)不同類型病種的患者，你去關(guān)注他整個(gè)的診療過(guò)程的每個(gè)環(huán)節(jié)，不管是在院內(nèi)還是在院外，不管是診斷還是放射科還是在急診室，你把這樣一些患者數(shù)據(jù)橫向地打通，能夠提高整體的效率。

何國(guó)偉：其實(shí)我們?cè)谥袊?guó)建一個(gè)互聯(lián)關(guān)護(hù)事業(yè)群，也是為了共同尋找合作伙伴。我希望在未來(lái)幾年的時(shí)間有一個(gè)大發(fā)展。

以前飛利浦可能被認(rèn)為是一家單純做醫(yī)療設(shè)備的公司，也就是說(shuō)我們的同事比較習(xí)慣去銷售一些大型、中型的影像設(shè)備，現(xiàn)在我們會(huì)借助于一些新的產(chǎn)品、技術(shù)在里面，幫助一些平臺(tái)和院外的產(chǎn)業(yè)發(fā)展。誰(shuí)開(kāi)始得早，誰(shuí)的未來(lái)能贏到細(xì)分市場(chǎng)的機(jī)會(huì)就越來(lái)越大。

我對(duì)于互聯(lián)關(guān)護(hù)的市場(chǎng)的未來(lái)是非�？隙ǖ�。從2016年到現(xiàn)在，有三點(diǎn)信念還是非常重要的。

第一點(diǎn)，我們第一個(gè)最重要的責(zé)任是把全球好的科技產(chǎn)品帶來(lái)中國(guó)，比如Piix產(chǎn)品，去年年底，我們有IQON CT在進(jìn)口博覽會(huì)上面展出。過(guò)去幾年，其實(shí)飛利浦中國(guó)如果說(shuō)有一定的成績(jī)的話，一部分是產(chǎn)品線比以前更完整，這點(diǎn)我認(rèn)為很重要。

第二點(diǎn)，我們的團(tuán)隊(duì)在過(guò)去的一段時(shí)間把國(guó)外的技術(shù)帶到中國(guó)，很多臨床的路徑和數(shù)據(jù)的邊緣都不能用，因此我們團(tuán)隊(duì)花了很多時(shí)間精力把那些零散的辦法變成綜合性的解決方案散射出去，所以這也加強(qiáng)了我們對(duì)于整個(gè)方案的理解和洞見(jiàn)。

第三點(diǎn)，我也希望大家在過(guò)去三年的時(shí)間里能看到飛利浦從一個(gè)單純的產(chǎn)品公司的轉(zhuǎn)型，現(xiàn)在不少客戶跟飛利浦的業(yè)務(wù)來(lái)往已經(jīng)是一個(gè)整體解決方案的形式，同時(shí)我們和合作伙伴的關(guān)系也更加穩(wěn)固和長(zhǎng)遠(yuǎn)。