醫(yī)療服務(wù)投資,公立體系下的虎口奪食
隨著一波波開放政策對社會辦醫(yī)的扶持,資本更是蠢蠢欲動(dòng)的盯著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)新機(jī)會。
原有投資醫(yī)院等重資產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的資本方,看到目前十大第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生創(chuàng)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)療AI等新機(jī)會,自然也成為其熱門選擇。
這些項(xiàng)目經(jīng)過資本的加持后逐步嶄露頭角,也開始逐漸追趕公立醫(yī)療體制的腳步。
雖說市場份額占有度依然無法與公立體系相提并論,但更加注重服務(wù)性的非公醫(yī)療,也逐漸展現(xiàn)其服務(wù)分級的優(yōu)勢。
醫(yī)療行業(yè)的核心資源依然是醫(yī)生,所有產(chǎn)業(yè)均圍繞醫(yī)生需求來進(jìn)行不同功能釋放。
但推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步不僅需要依靠優(yōu)質(zhì)人才,更需要資源數(shù)據(jù)的共享,科技成果的互通,醫(yī)療個(gè)體與企業(yè)技術(shù)能力與數(shù)據(jù)協(xié)同能力依然不足為繼。
如今,公立醫(yī)院以事業(yè)編制,科研課題,學(xué)術(shù)地位和行政資源等多重體制綁定了最核心的醫(yī)療資源,還能夠以充裕的現(xiàn)金流優(yōu)先級激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員,升級醫(yī)療設(shè)施。
同時(shí)吸引更多病人來看病,再次創(chuàng)收,可是過度集中的資源卻導(dǎo)致老百姓看病更難,更貴。
另一方面,民營醫(yī)院學(xué)科發(fā)展受阻,沒有優(yōu)秀的從業(yè)人員,沒有病人看病,長期處于邊緣化,20%的超級醫(yī)院集中了80%的資源,強(qiáng)者愈強(qiáng)。
國家為了緩解這一現(xiàn)象,相繼推出了“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”、“分級診療”“精準(zhǔn)醫(yī)療”等改革辦法。
借希望通過打通醫(yī)生人力資源的流動(dòng)性來破除民營醫(yī)院的發(fā)展瓶頸,可效果也是“治標(biāo)不治本”。
最重要的一個(gè)明眼現(xiàn)實(shí)是政府把更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場,撥款越來越少,甚至斷奶。醫(yī)院要養(yǎng)活自己、留住人才、購置設(shè)備、改善環(huán)境、宣傳品牌等,都需要大量資金投入。
這使其發(fā)展成本最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上,這無疑也是加大了患者的就醫(yī)成本。
在未來的大健康產(chǎn)業(yè)的布局中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)(也包括與醫(yī)生的連接)作為醫(yī)療版圖中的中樞神經(jīng)和流量入口、連接器,是核心資源的掌握,是作為未來科技、AI數(shù)據(jù)化的重要試煉場。
甚至是整個(gè)生活服務(wù)模式下的核心支柱之一,才能大健康變革的進(jìn)程中發(fā)揮重要價(jià)值。
那么發(fā)展社會化醫(yī)療自然成為了一項(xiàng)重要工作,更多患者為了追求更好的醫(yī)療服務(wù),也流露出自費(fèi)就醫(yī)享受更好服務(wù)的需求,于是投資醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就變成了資本入局的重點(diǎn)。
當(dāng)然,醫(yī)療健康是技術(shù)導(dǎo)向型和政策導(dǎo)向型行業(yè),這個(gè)領(lǐng)域的投資有很高的專業(yè)門檻和資源整合能力要求。
如今更多醫(yī)療投資者,也已經(jīng)非傳統(tǒng)投資的快速追求資本回報(bào),而開始適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)規(guī)律放慢腳步。
并且非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營者,則需想方設(shè)法擔(dān)起醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院生存發(fā)展的重任,這無疑對于現(xiàn)有醫(yī)療體系的一大重要補(bǔ)充。
醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈涵蓋醫(yī)療服務(wù)預(yù)防-診斷-治療-康復(fù)的全過程產(chǎn)業(yè)體系,其發(fā)展主要受支付方、技術(shù)、業(yè)態(tài)和應(yīng)用場景四方面變化的影響。
但縱觀醫(yī)療產(chǎn)業(yè)特點(diǎn),醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支出占比相比較于醫(yī)藥及醫(yī)療器械費(fèi)用支出占比較低,但從市場上看,資本對醫(yī)療服務(wù)也傾向于更專業(yè)、可復(fù)制、具有技術(shù)門檻的企業(yè)。
據(jù)E藥經(jīng)理人發(fā)布的《2019醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資指南》顯示:“2018年醫(yī)療服務(wù)融資金額為11.05億美元!
“其中第三方輔診與連鎖?剖冀K是醫(yī)療服務(wù)融資中的重要部分,兩者占醫(yī)療服務(wù)整體融資金額比例由2014年的50%上升至2018年的90%(連鎖?普急纫话愠^50%)。”
據(jù)《多肽鏈》觀察,目前更多醫(yī)療投資機(jī)構(gòu)更加看好輕資產(chǎn)性質(zhì)的連鎖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,單體投入小成本低,可以避免在經(jīng)營過程中出現(xiàn)更大的損失。
中國社會辦醫(yī)正在向技術(shù)型驅(qū)動(dòng)和規(guī)模化發(fā)展邁進(jìn)。
縱觀過去十年發(fā)展較為成功的民營醫(yī)院,大多有一個(gè)共同特征就是明確自身的定位與發(fā)展特色以實(shí)現(xiàn)差異化,以基本醫(yī)保為基礎(chǔ),發(fā)展混合支付,借力多方作資源加快業(yè)務(wù)發(fā)展。
當(dāng)前,醫(yī)療行業(yè)正在趨于成熟,早期項(xiàng)目逐漸減少,投資更加集中在頭部機(jī)構(gòu),并購和戰(zhàn)略投資的重要性逐漸提升。
但單純通過資本的注水也無法真正在公立醫(yī)療體系虎口奪食,能夠保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才是重中之重。

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