7月20日，廈門海西醫(yī)藥交易中心官網發(fā)布交易公告。根據公告內容，廈門海西醫(yī)藥交易中心、北方藥事服務中心受藥品耗材聯合限價采購三明聯盟（簡稱“三明聯盟”）和中國非公立醫(yī)療機構協會的委托，將以“量價適配、智能撮合、透明開放”的交易方式，創(chuàng)新開展跨區(qū)域藥械聯合采購工作。三明聯盟城市醫(yī)療機構、中國非公立醫(yī)療機構協會會員單位以及其他醫(yī)療機構、藥品／醫(yī)療器械經營企業(yè)及藥店可率先通過注冊參與采購，藥械相關供應商亦可通過該平臺進行產品注冊。

創(chuàng)新采用“量價適配”交易方式  多重保障機制護航

據了解，三明聯盟城市醫(yī)療機構將率先圍繞國家及各省藥品帶量采購（簡稱“國采”、“省采”）以外的藥械品種，開展跨區(qū)域聯采。而其他非公立醫(yī)療機構及藥店將在國家相關政策指導下，開展全品種的聯采交易結算全流程服務。

記者從廈門海西醫(yī)藥交易中心了解到，所謂“量價適配、智能撮合”，主要體現在交易價格將根據采購數量和結算支付條件等因素動態(tài)調整，供需雙方提供交易方案后，平臺會以“同質低價”為原則，撮合最佳量價適配供需方，促成成交。

具體來說：首先，采購方可根據自身采購需求，申報擬采購數量、擬采購價格及結算支付方式，并設置采購需求有效期。在有效期內，平臺可將不同采購人的相同采購需求進行合量，以達成更低的成交價格；同時，除了產品基礎報價，供應商還可填報多級批量折扣價格，并可根據不同回款時間設置相應的折扣價格。平臺將就供需雙方的交易方案進行智能匹配，撮合成交。

此外，該平臺建立了數據引擎進行智能分析和匹配，以確保交易的效率和效益最大化。交易數量、成交價格、結算支付條件等確定后，供需雙方及配送商將簽訂相關協議，完成采購，但成交價格不對外公開。

除了交易方式的創(chuàng)新，平臺還將建立保證金、擔保函、產品質量責任保險等機制，保障各方的權益。公告顯示，平臺與金融機構合作，共同為供需雙方及配送商提供基于結算支付保障的金融服務。

行業(yè)人士認為，相較按品種帶量采購的招采方式，該種聯采方式以市場機制為主導，靈活、開放、透明，供需雙方的交易選擇也更加多元，是政府集采的補充和延伸，將有利于在更大范圍內建立科學合理的藥品價格形成機制，增進參與方整體福利。

三明聯盟和非公醫(yī)協共同發(fā)起聯采 三明經驗深入推廣

福建三明是全國醫(yī)改的“排頭兵”，國家正在全國范圍內大力推廣三明醫(yī)改經驗，并積極部署各地學習落實三明醫(yī)改的具體安排。7月6日，國務院醫(yī)改領導小組秘書處、國家衛(wèi)生健康委在三明市召開新聞發(fā)布會，向全國介紹和推廣三明醫(yī)改經驗。發(fā)布會強調將加強督導考核，透露國務院醫(yī)改領導小組秘書處正在制定推廣三明醫(yī)改經驗考核指標體系，將選取關鍵指標，對各省份工作推進情況、取得成效進行定期評價，評價結果通報地方黨委政府。

三醫(yī)聯動，治藥為先，通過帶量采購降藥價正是三明醫(yī)改“騰籠換鳥”的關鍵一步。國務院辦公廳印發(fā)《關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》指出，推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展，健全政府組織、聯盟采購、平臺操作的工作機制。中共福建省委、福建省人民政府《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確，優(yōu)化藥品耗材采購使用機制，建立健全藥品耗材集中帶量采購使用常態(tài)化機制，鼓勵開展區(qū)域性聯盟采購。此外，廣東、天津、河北等多省市也陸續(xù)發(fā)文，明確要推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展。

值得注意的是，此次聯采發(fā)起方之一的三明聯盟是原國務院醫(yī)改辦、原國家衛(wèi)生計生委直接指導下跨區(qū)域、非行政隸屬、開放共享的藥品和醫(yī)用耗材（含試劑）聯合限價采購全國聯盟，以三明經驗為基礎，聯盟內平臺共享、目錄共享、價格共享、資源共享，實現聯盟城市藥品和醫(yī)用耗材采購的協同效應。目前，聯盟區(qū)域已覆蓋16省，聯盟成員包括27個地級市、4個全國醫(yī)改示范縣。

而與三明聯盟聯合發(fā)起采購的中國非公立醫(yī)療機構協會是經國務院批準成立的、全國唯一從事社會辦醫(yī)的國家行業(yè)協會。目前，協會擁有自然會員近54萬家醫(yī)療機構，2．4萬余家醫(yī)院，占全國醫(yī)院總數67％，已成為中國乃至全球規(guī)模最大和最具影響力的醫(yī)療機構行業(yè)協會。

“一南一北”雙數字化藥采平臺支撐聯采交易

據了解，承接此次聯采的廈門海西醫(yī)藥交易中心是專門支持政府部門和醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材采購的醫(yī)藥交易中心。該中心在三明醫(yī)改中孕育，以數字化平臺全程支撐了從三明到全國的醫(yī)藥改革，每年為合作區(qū)域節(jié)約20％－40％的采購費用。截至2021年6月，該中心平臺已服務全國22個省的105座城市。

而北方藥事服務中心經天津市人民政府批準，在天津市醫(yī)療保障局和衛(wèi)生健康委員會的統(tǒng)一指導下，遵循醫(yī)療機構自主選擇的原則，面向天津市的醫(yī)療機構，提供覆蓋藥品和醫(yī)用耗材等品類的聯盟采購模式下的全流程服務。該中心受天津市基層數字健共體委托，開展全市267家基層醫(yī)療機構的審方、用藥指導與藥品和醫(yī)用耗材采購工作。

中國非公立醫(yī)療機構協會會長郝德明表示，隨著醫(yī)改的深入推進，非公立醫(yī)療機構獲得了廣闊的發(fā)展空間，成為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分和重要力量，為深度響應“三醫(yī)聯動”改革，進一步推動非公立醫(yī)療機構的發(fā)展，我們將引導并組織協會內醫(yī)療機構參與跨區(qū)域聯合采購，發(fā)揮行業(yè)服務、自律、維權、指導作用，提升非公立醫(yī)療機構的管理水平，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革服務，共享改革成果。

“孫春蘭副總理這次在福建調研時強調，加大力度推廣三明醫(yī)改經驗。三明聯盟是三明醫(yī)改的核心經驗之一，在降低藥品耗材虛高價格、推動‘騰籠換鳥’、促進三明醫(yī)改經驗全國推廣等方面發(fā)揮重要作用�！比�明聯盟秘書長郭世奕表示，將以三明聯盟為紐帶加大力度推廣三明醫(yī)改經驗，歡迎各省市區(qū)縣、跨區(qū)域組織、醫(yī)聯體和醫(yī)共體、醫(yī)療機構、藥品生產與流通企業(yè)等一起參與此次創(chuàng)新的跨區(qū)域藥械聯采，共同以藥品改革為突破口，推進“三醫(yī)聯動”改革，構建全國性聯盟采購機制，引導藥品價格回歸合理水平。

作者：動脈網