人們?cè)絹?lái)越多地意識(shí)到，精準(zhǔn)醫(yī)療或正在開(kāi)啟癌癥治療新篇章，如今腫瘤治療正在從對(duì)“癥”治療向?qū)Α盎�因”治療轉(zhuǎn)變。

基因檢測(cè)行業(yè)在過(guò)去經(jīng)歷了跌宕起伏的五年，其中，十四五規(guī)劃國(guó)家提出的創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展注入強(qiáng)進(jìn)動(dòng)力，基因行業(yè)將迎來(lái)黃金時(shí)代。

但這個(gè)行業(yè)依舊面臨一些問(wèn)題：腫瘤精準(zhǔn)診療的未來(lái)如何發(fā)展？如何使基因檢測(cè)的研究成果為患者服務(wù)？如何做好診療一體化？如何做到對(duì)疾病的精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)和全程管理？

在至本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院總經(jīng)理路濤看來(lái)，腫瘤診療精準(zhǔn)化的推進(jìn)，從另一個(gè)角度，又在助力臨床醫(yī)生更快地完成知識(shí)迭代，在這個(gè)過(guò)程中，腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療企業(yè)可以基于海量的真實(shí)世界生物數(shù)據(jù)提供醫(yī)生工具，高效地輸出優(yōu)質(zhì)的腫瘤個(gè)性化診療方案。“或許3～5年后，精準(zhǔn)醫(yī)療會(huì)帶來(lái)成千上萬(wàn)種腫瘤治療方案。如果僅憑臨床醫(yī)生現(xiàn)有知識(shí)體系，將很難在短時(shí)間內(nèi)找出合理化的治療方案�！甭窛�向動(dòng)脈網(wǎng)表示，“腫瘤醫(yī)生需要智能化的工具�！�

數(shù)據(jù)賦能互聯(lián)網(wǎng)腫瘤精準(zhǔn)診療，打通上下游產(chǎn)業(yè)鏈

4月中旬，路濤作為第五屆未來(lái)醫(yī)療100強(qiáng)大會(huì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新論壇的嘉賓，分享了至本醫(yī)療基于腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建腫瘤診療閉環(huán)的思考和探索。

盡管基因檢測(cè)已經(jīng)極大改變了腫瘤診療實(shí)踐，在臨床中，理解基于這項(xiàng)新技術(shù)的新治療方案、并參與特定方案的優(yōu)化，對(duì)于許多腫瘤醫(yī)生而言十分艱難，建立相關(guān)的患者認(rèn)知就更難，這就要求專業(yè)從事腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療的企業(yè)基于多組學(xué)的大數(shù)據(jù)提供更多元的服務(wù)和工具，讓精準(zhǔn)醫(yī)療惠及更多的腫瘤醫(yī)患�！斑@是至本醫(yī)療發(fā)力互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的背景和初衷�！甭窛�表示。

近年來(lái)，隨著真實(shí)世界數(shù)據(jù)的不斷積累，我們也看到許多腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)商紛紛主動(dòng)需求更加深度地參與到腫瘤診療閉環(huán)中的有益嘗試。

例如，有的醫(yī)療支付創(chuàng)新企業(yè)將腫瘤基因檢測(cè)作為藥品福利的組成部分，當(dāng)患者使用特定藥品數(shù)量閾值后，減免用藥所需的伴隨診斷基因檢測(cè)服務(wù)費(fèi)用。有的腫瘤患者社區(qū)整合腫瘤基因檢測(cè)和創(chuàng)新醫(yī)療支付資源，提升患者面對(duì)海內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥等醫(yī)療供給側(cè)的議價(jià)能力，并減少信息不對(duì)稱；有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生平臺(tái)聯(lián)合基因檢測(cè)服務(wù)商，上線腫瘤基因咨詢?cè)圃\室；也有的腫瘤基因檢測(cè)服務(wù)商聯(lián)合醫(yī)療數(shù)字化營(yíng)銷平臺(tái)，打造特定瘤種的診療一體化平臺(tái)和以患者為中心的閉環(huán)營(yíng)銷體系……

顯然，腫瘤基因檢測(cè)服務(wù)商早已是腫瘤診療生態(tài)中不可或缺的參與者。

作為國(guó)內(nèi)首家推出專注于腫瘤精準(zhǔn)診療的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，至本醫(yī)療在商業(yè)模式上不斷創(chuàng)新和探索�！爸帘净ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的誕生，就是精準(zhǔn)診療全生態(tài)圈中的重要一環(huán)。作為中國(guó)首個(gè)獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的精準(zhǔn)診療公司，成立起來(lái)，至本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院利用科技和創(chuàng)新模式，通過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)，成為鏈接醫(yī)患雙方、連接產(chǎn)業(yè)上下游的互聯(lián)網(wǎng)精準(zhǔn)診療平臺(tái)，最終高效和精準(zhǔn)地進(jìn)行患者與醫(yī)療資源之間的匹配。

在至本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，患者可以通過(guò)基因檢測(cè)、在線會(huì)診、臨床入組及用藥、患者隨訪、醫(yī)保支付等服務(wù)，獲得全面準(zhǔn)確的個(gè)體化精診療解決方案，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的全程管理。至本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的目標(biāo)就是利用科技和創(chuàng)新模式，通過(guò)線下資源（臨床檢測(cè)腫瘤患者／腫瘤醫(yī)生等）向線上轉(zhuǎn)移，成為鏈接醫(yī)患雙方、連接產(chǎn)業(yè)上下游的互聯(lián)網(wǎng)精準(zhǔn)診療平臺(tái)，通過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)，最終高效和精準(zhǔn)地進(jìn)行患者與醫(yī)療資源之間的匹配。

通過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的核心，一個(gè)從基因檢測(cè)到個(gè)體化精準(zhǔn)診療，從在線會(huì)診到患者全程管理；從臨床入組到醫(yī)保支付，從數(shù)據(jù)中心到新藥研發(fā)，閉環(huán)的精準(zhǔn)診療宏圖躍然呈現(xiàn)。

探路：深度垂直，資源整合，從生態(tài)參與者到平臺(tái)構(gòu)建者

一直以來(lái)，至本醫(yī)療保持了在專業(yè)技術(shù)能力方面的快速迭代，先后獲得國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的CLIA、CAP實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證和數(shù)十項(xiàng)專利技術(shù)、在國(guó)內(nèi)首推DNA＋RNA檢測(cè)、打造國(guó)內(nèi)首款基于NGS技術(shù)的NTRK融合基因檢測(cè)伴隨診斷產(chǎn)品，積累了數(shù)萬(wàn)例真實(shí)世界腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。

與此同時(shí)，至本醫(yī)療也在不斷創(chuàng)新腫瘤基因檢測(cè)服務(wù)的商業(yè)模式，探索提高這項(xiàng)前沿技術(shù)的可及性。其中，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式上，至本醫(yī)療就傾注了極大的努力，深度整合人、財(cái)、物資源，形成了垂直的腫瘤�？苹ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)能力，完成了從腫瘤診療閉環(huán)生態(tài)的參與者到平臺(tái)構(gòu)建者的躍遷。

上線以來(lái)，至本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)吸引超過(guò)5000名腫瘤醫(yī)生入駐，與國(guó)內(nèi)500多家腫瘤醫(yī)院合作。在2020年新冠疫情席卷全國(guó)期間，至本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)始深度參與腫瘤診療的閉環(huán)生態(tài)，通過(guò)與諾惠醫(yī)療、良醫(yī)匯及國(guó)藥控股旗下的“SPS＋專業(yè)藥房”合作，整合各自的腫瘤基因檢測(cè)和數(shù)據(jù)服務(wù)能力、患者疾病管理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)、腫瘤專家資源和腫瘤藥物供應(yīng)鏈能力，為腫瘤患者提供從在線專家答疑、在線基因檢測(cè)購(gòu)買及報(bào)告解讀到免費(fèi)送藥的線上／線下服務(wù)。

此后，至本醫(yī)療整合多年腫瘤基因檢測(cè)服務(wù)積累的院內(nèi)醫(yī)療資源、基因組學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)和相關(guān)技術(shù)能力，輸出平臺(tái)化的腫瘤�？苹ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)。目前已形成以NGS檢測(cè)、個(gè)體化精準(zhǔn)診療解決方案、線上會(huì)診問(wèn)診、臨床入組及隨訪、患者全程管理、保險(xiǎn)支付等為主要版塊的、完善的診療平臺(tái)。

具體而言，至本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供在線問(wèn)診、腫瘤基因檢測(cè)報(bào)告查詢與解讀、腫瘤專家在線會(huì)診、臨床試驗(yàn)患者招募、院外隨訪等業(yè)務(wù)。據(jù)路濤介紹，腫瘤專家在線會(huì)診是至本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的特色板塊，也是至本醫(yī)療將腫瘤基因檢測(cè)數(shù)據(jù)與臨床專家資源深度融合的重要體現(xiàn)。

目前，至本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的腫瘤專家在線會(huì)診包含國(guó)際分子病理在線會(huì)診和國(guó)際腫瘤分子診療兩大服務(wù)模塊。

其中，國(guó)際分子病理在線會(huì)診由至本聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院王堅(jiān)教授、周曉燕教授和北京大學(xué)第三醫(yī)院張波教授領(lǐng)銜的國(guó)內(nèi)頂級(jí)病理專家聯(lián)合推出，基于至本數(shù)萬(wàn)例腫瘤基因變異精準(zhǔn)檢測(cè)數(shù)據(jù)和全瘤種等真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)，為臨床診療提供支持和幫助。國(guó)際腫瘤分子診療是至本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與美國(guó)知名危重疑難疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)MORE Health愛(ài)醫(yī)傳遞合作打造的基于NGS 檢測(cè)的中美精準(zhǔn)診療服務(wù)平臺(tái)，MTB依托國(guó)際頂級(jí)醫(yī)療資源，為更多中國(guó)用戶提供國(guó)際分子腫瘤會(huì)診等更多醫(yī)療健康領(lǐng)域的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療定制化服務(wù)。

隨著功能的迭代和對(duì)患者需求認(rèn)知的不斷細(xì)化，至本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院仍在持續(xù)疊加更多的服務(wù)模塊。

聚焦：全程管理，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療帶來(lái)新的可能

路濤指出，惡性腫瘤作為一項(xiàng)重大疾病的本質(zhì)決定其“重服務(wù)”的特征，至本互聯(lián)網(wǎng)所提供的服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大平臺(tái)聚焦在線輕問(wèn)診的區(qū)別很大�！澳[瘤基因檢測(cè)是至本醫(yī)療的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)業(yè)務(wù)，也是至本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的關(guān)鍵底色。”路濤表示，“這就決定了我們面對(duì)的是對(duì)醫(yī)療時(shí)長(zhǎng)、醫(yī)療質(zhì)量都存在剛需的中晚期重癥患者，流量相對(duì)集中，獲取難度也不大。而真正的難點(diǎn)在于如何把垂直服務(wù)嵌入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，并且讓醫(yī)生和患者都準(zhǔn)確理解這種深度服務(wù)�！�

路濤坦言，盡管在多個(gè)案例中看到了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療相結(jié)合讓醫(yī)生和患者獲益，至本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院仍在探路，包括嘗試深度治理臨床和生物大數(shù)據(jù)、開(kāi)發(fā)人工智能算法，為醫(yī)生提供更智能的分析和決策工具，也讓患者更清晰地了解自己的治療方案�！霸诖筢t(yī)院，醫(yī)生能夠給予單個(gè)患者的診療時(shí)間很短，與腫瘤患者的需求不匹配。至本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的解決思路是，讓醫(yī)生把短暫的線下交互時(shí)間用來(lái)建立患者的信任，更深層次的醫(yī)療服務(wù)則放到線上，用更長(zhǎng)的時(shí)間去提供�！甭窛�說(shuō)。

此外，路濤認(rèn)為，腫瘤全程病情管理是未來(lái)趨勢(shì)。通常，即便腫瘤患者只剩下2、3年的生存期，他也只會(huì)在病情發(fā)生進(jìn)展時(shí)才到醫(yī)院就診，由此形成的病情信息其實(shí)是散點(diǎn)狀分布的。在路濤看來(lái)，提升腫瘤患者生存期的生活質(zhì)量，會(huì)極大提升患者獲益，甚至改善預(yù)后狀況。而要把這期間的散點(diǎn)信息連接成片，強(qiáng)化院外的專業(yè)病情管理，就必然需要數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。

路濤告訴動(dòng)脈網(wǎng)，雖然至本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院現(xiàn)階段仍是工具化的存在，隨著惡性腫瘤的慢病化發(fā)展，和腫瘤精準(zhǔn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)生態(tài)的逐漸豐富和規(guī)范化的醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，未來(lái)其在腫瘤精準(zhǔn)診療閉環(huán)中的重要性會(huì)逐漸提升。當(dāng)被問(wèn)及與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大平臺(tái)的未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)與合作，路濤表示，或許會(huì)基于服務(wù)模式的差異化，建立流量和服務(wù)的融合合作。

作者：王世薇