做過(guò)全身CT的人們想必都對(duì)放射科印象深刻：顯眼的輻射警告標(biāo)志，碩大的CT設(shè)備，封閉的房間……這一科室位于醫(yī)院大樓之中，卻又與其他科室截然不同。但就在最近，廣州佛山市中醫(yī)院臨時(shí)在停車(chē)場(chǎng)邊搭建的發(fā)熱門(mén)診處憑空出現(xiàn)了一個(gè)“影像科”。

這個(gè)占地48平方米，包含獨(dú)立掃描間和操作間的“影像科”是GE醫(yī)療的杰作，全稱為一體式CT影像檢查室方案“諾亞一號(hào)”�！办`活、規(guī)范是打動(dòng)我們的最主要原因。”佛山市中醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)徐志強(qiáng)表示。作為一家以創(chuàng)傷救治為主的醫(yī)院，佛山市中醫(yī)院常常需要參與處理突發(fā)性的公共事件，而對(duì)于傳染病這樣的情況，一臺(tái)可以將院區(qū)與影像科分開(kāi)的設(shè)備就顯得尤為重要。

“從抵達(dá)到裝機(jī)完畢只花了4天時(shí)間，隨后便投入了使用”，佛山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科陳科長(zhǎng)告訴動(dòng)脈網(wǎng)，“為了保障診療時(shí)的醫(yī)護(hù)人員安全，我們醫(yī)院的普通發(fā)熱門(mén)診每天只做50例患者CT，‘諾亞1號(hào)’一定程度上提高了我們發(fā)熱門(mén)診的效率，每天有更多的居民能夠進(jìn)行CT檢查�！�

當(dāng)然，“諾亞1號(hào)”的出現(xiàn)并不僅僅是為了應(yīng)對(duì)新冠時(shí)期診療人數(shù)激增。從更長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看，這是GE醫(yī)療“諾亞計(jì)劃”協(xié)助我國(guó)打造預(yù)防型公衛(wèi)防御體系中重要的一步。

“諾亞計(jì)劃”與疾病預(yù)防型公衛(wèi)防御體系

“諾亞計(jì)劃”取名于圣經(jīng)故事諾亞方舟，寓意著希望。這個(gè)計(jì)劃的愿景是希望嘗試通過(guò)提高醫(yī)院預(yù)防能力，做足準(zhǔn)備工作，在未來(lái)突然突發(fā)事件到來(lái)時(shí)，能做出有效的即時(shí)反應(yīng)。

這種未雨綢繆很有必要。在疫情后期，政府深深意識(shí)到了傳染性疾病可能對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的巨大沖擊與長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，這意味者我們有必要在醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)上進(jìn)行更多的投入，以預(yù)防新冠這樣事件的再度發(fā)生，而其中較為重要的一點(diǎn)，便是推進(jìn)各大醫(yī)院建設(shè)發(fā)熱門(mén)診，將傳染性疾病在檢查路徑上進(jìn)行分流。

發(fā)熱門(mén)診由于其作用的臨時(shí)性和收治患者種類(lèi)的特殊性，這類(lèi)科室通常需要建立在醫(yī)院的主建筑外，這也意味著它難以如同院內(nèi)科室提供充足的設(shè)備與服務(wù)。

影像學(xué)檢查是發(fā)熱門(mén)診中重要的一環(huán)。也是GE醫(yī)療諾亞計(jì)劃的核心。這一交鑰匙型、可靈活擴(kuò)展的CT影像檢查解決方案將整個(gè)影像科劃分為檢查室箱體及CT設(shè)備兩大核心，當(dāng)醫(yī)院有需求時(shí)，只需要將兩個(gè)部分組裝起來(lái)，便可在發(fā)熱門(mén)診中獲取功能全備的影像能力。GE醫(yī)療中國(guó)CT產(chǎn)品部總經(jīng)理黃毅告訴動(dòng)脈網(wǎng)，這一臨時(shí)搭建的CT室將具備正常影像科的全部能力，而在AI系統(tǒng)的支持下，患者當(dāng)場(chǎng)就可獲取到影像結(jié)果。

除了佛山市中醫(yī)院購(gòu)置的配置了深度天眼CT系統(tǒng)的“諾亞1號(hào)”，GE醫(yī)療還打造了整合CT和X光機(jī)檢查設(shè)備的諾亞2號(hào)，兩套解決方案均包含了GE實(shí)驗(yàn)室級(jí)的獨(dú)立掃描間和操作間、醫(yī)患隔離雙通道設(shè)計(jì)，符合各項(xiàng)國(guó)家放射檢查標(biāo)準(zhǔn)及環(huán)境評(píng)審。在具體的CT參數(shù)選擇上，GE醫(yī)療可為醫(yī)院打造個(gè)性化的選擇方案。

在這次疫情之中，也有不少方艙醫(yī)院通過(guò)使用移動(dòng)CT車(chē)來(lái)緩解疫情時(shí)期的影像需求，但“諾亞1號(hào)”是一套更加完備的解決方案，它的完備性主要體現(xiàn)在充足的檢查空間與符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)能力。移動(dòng)CT車(chē)足夠靈活，能在疫情早期往返于多個(gè)地點(diǎn)完成檢查，但在疫情中后期，患者接受檢查的地點(diǎn)已經(jīng)固定。相比之下，“諾亞1號(hào)”能為固定的的集中檢查點(diǎn)提供高效的影像檢查能力，在這時(shí)，移動(dòng)CT車(chē)的檢查空間及防護(hù)要求難以承擔(dān)海量的檢查需求。

“諾亞”的延伸，標(biāo)準(zhǔn)化檢查路徑制定在即

“諾亞1號(hào)”、“諾亞2號(hào)”是“諾亞計(jì)劃”的第一步，從“硬實(shí)力”上提升醫(yī)院的防疫能力，但在黃毅看來(lái)，它的要旨更在于制定規(guī)范化的診療路徑，從管理角度提升防疫軟實(shí)力。

“在疫情期間，大家為了緊急診療、處理海量的影像任務(wù)，醫(yī)生的就診流程會(huì)適當(dāng)簡(jiǎn)化，廠商也是緊急提供技術(shù)解決方案。但對(duì)于方艙醫(yī)院這樣的場(chǎng)所，除了安裝特定的CT設(shè)備外，還需要考慮防護(hù)、消毒、甚至是負(fù)壓等指標(biāo)。到目前為止，這些指標(biāo)都不存在一個(gè)行業(yè)的規(guī)范。這是我們這一步正在考慮的事�！秉S毅表示。

“未來(lái)，我們將與中華醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)等頂級(jí)行業(yè)協(xié)會(huì)，與他們一起探討如何進(jìn)行技術(shù)規(guī)范化，進(jìn)而探討、制定影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)化指南、臨床路徑。所以，諾亞計(jì)劃是為了國(guó)家傳染性疾病診療設(shè)計(jì)，它的最終目的是為了制定技術(shù)的規(guī)范，診斷路徑的規(guī)范，還有影像學(xué)的規(guī)范。打個(gè)比方，疫情結(jié)束之后，如果醫(yī)院在接到發(fā)熱的病人，或者疑似肺炎的病人，他到底第一項(xiàng)檢查是什么，試體溫？血液檢驗(yàn)學(xué)？還是說(shuō)拍胸片？還是越過(guò)胸片直接拍CT？流程的先后順序非常值得探討�！�

接下來(lái)是人才培養(yǎng)

主動(dòng)預(yù)防型公共衛(wèi)生防控體系建設(shè)離不開(kāi)后備人才的支持，而人才培養(yǎng)正是”諾亞計(jì)劃“的下一個(gè)目標(biāo)。

如今，GE醫(yī)療已根據(jù)不同醫(yī)生需求特點(diǎn)設(shè)計(jì)了一系列專家課程，全面升級(jí)影像診斷以及設(shè)備操作培訓(xùn)，并采用遠(yuǎn)程課程與現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)相結(jié)合的方式，提升臨床醫(yī)師、技師的診療和操作水平，強(qiáng)化人才“軟實(shí)力”。

基于GE醫(yī)療的“e學(xué)e用”平臺(tái)，未來(lái)一年內(nèi)，諾亞云課堂將邀請(qǐng)CT影像領(lǐng)域的權(quán)威專家，解讀新冠肺炎防控、病毒性呼吸系統(tǒng)疾病影像診斷案例；面向基層影像醫(yī)生每月舉辦“呼吸系統(tǒng)、肺部CT影像技術(shù)講座”，并通過(guò)“CT好技師”大賽培養(yǎng)肺部影像掃查人才，預(yù)計(jì)未來(lái)三年內(nèi)將惠及5000～8000名一線醫(yī)生。

針對(duì)部分地區(qū)無(wú)法現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)的難點(diǎn)，GE醫(yī)療通過(guò)設(shè)計(jì)全套遠(yuǎn)程培訓(xùn)解決方案，采用獨(dú)有的CT虛擬機(jī)、e問(wèn)2．0平臺(tái)、CT應(yīng)用學(xué)院等組合培訓(xùn)方式，全程提供實(shí)時(shí)指導(dǎo)支持，確保技師熟練掌握操作技巧。疫后培訓(xùn)更將升級(jí)，現(xiàn)場(chǎng)遠(yuǎn)程培訓(xùn)緊密結(jié)合，設(shè)置涵蓋具體部位、疾病掃查的參數(shù)設(shè)定、智能型分析、輔助工具使用等更廣范圍培訓(xùn)，進(jìn)一步完善操作流程。

總的來(lái)說(shuō)，GE醫(yī)療“諾亞計(jì)劃”的打法由疫情的實(shí)際需求切入，著眼于未來(lái)醫(yī)院的防疫能力，從設(shè)備、人才、管理三個(gè)方面出發(fā)制定策略，如果能夠持續(xù)實(shí)行下去，必定能夠提升醫(yī)療體系應(yīng)對(duì)傳染性疾病診療能力。

但在另一方面，如果僅僅是為了不可知的未來(lái)而購(gòu)置相應(yīng)的CT和防護(hù)間，這對(duì)于很多醫(yī)院來(lái)講可能也是一種負(fù)擔(dān)，那么GE醫(yī)療是否會(huì)開(kāi)發(fā)租賃等商業(yè)模式為醫(yī)院提供臨時(shí)性的服務(wù)呢？在如今的形勢(shì)之下，尤其需要?jiǎng)?chuàng)新。