如今人們工作壓力大，國(guó)人生育年齡越來越大，尤其是生二胎的女性，有60％的生育二胎的女性年齡超過35歲，使得懷孕期間患并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加，可能引起胎兒缺氧、宮內(nèi)窘迫，甚至窒息沒有胎心。相比在孕期本來就很敏感的普通孕婦群體，高齡孕產(chǎn)婦更應(yīng)該加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。

為什么要關(guān)注胎動(dòng)

胎兒處于子宮內(nèi)部，無法肉眼觀察。所以除了醫(yī)學(xué)上的B超檢查外，最直觀反映胎兒健康狀況的就是胎動(dòng)的變化了。如果胎動(dòng)出現(xiàn)不尋常的變化很可能是因?yàn)樘�兒宮內(nèi)缺氧造成的，如果不及時(shí)就醫(yī)的話，很可能出現(xiàn)死胎現(xiàn)象。另外，臨床表明胎動(dòng)減少還可能因?yàn)樘ケP功能減弱或者胎兒慢性缺氧造成。只有及時(shí)數(shù)胎動(dòng)，觀察胎動(dòng)的孕媽媽才能發(fā)現(xiàn)這些胎動(dòng)的異常。

家庭胎心監(jiān)護(hù)的缺失

現(xiàn)在醫(yī)院進(jìn)行胎監(jiān)的設(shè)備大多是采用多普勒超聲監(jiān)測(cè)儀，這種設(shè)備用于孕檢，經(jīng)過市場(chǎng)檢驗(yàn)，安全性和準(zhǔn)確性是沒有問題的。但是懷孕媽媽至少等7天才產(chǎn)檢1次，每次只能知道當(dāng)時(shí)情況，卻無法預(yù)測(cè)此后的安全。對(duì)于充滿變數(shù)的寶寶健康，頻次太低。懷孕媽媽大多希望時(shí)刻知曉胎兒宮內(nèi)狀況。

在家用胎心儀領(lǐng)域，市面上目前主流產(chǎn)品（譬如Comper、理邦）一般采用多普勒探頭——利用超聲波的反射原理測(cè)胎心，主動(dòng)發(fā)射超聲波“照射”胎兒跳動(dòng)的心臟，而后接收反射。據(jù)悉，超聲波會(huì)輕微地加熱細(xì)胞，可能導(dǎo)致空穴在器官內(nèi)產(chǎn)生，長(zhǎng)期器官加熱和空穴形成產(chǎn)生的影響目前尚未可知。由于家用設(shè)備無法控制掃描胎兒的次數(shù)或單次的時(shí)長(zhǎng)，使用頻次過高會(huì)增加對(duì)胎兒甚至孕婦造成的危害。有鑒于此，美國(guó)FDA建議超聲多普勒設(shè)備只能在醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)由醫(yī)生監(jiān)護(hù)使用。所以多普勒超聲波胎心儀并不適合作為家用監(jiān)測(cè)設(shè)備。

新加坡國(guó)立大學(xué)的研究人員Angetal在2006年發(fā)表文章指出實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)過量的超聲波對(duì)老鼠造成大腦神經(jīng)元的發(fā)育異常。

孕婦在使用多普勒家用胎心儀時(shí)候，都會(huì)擔(dān)心它的安全，不敢長(zhǎng)時(shí)間使用，有時(shí)候也只測(cè)1－2分鐘。

但在臨床上，1－2分鐘的胎心數(shù)據(jù)沒有醫(yī)學(xué)意義，因?yàn)獒t(yī)生必須看到長(zhǎng)達(dá)20分鐘的胎心曲線圖，分析數(shù)值變化趨勢(shì)，才能給予診斷。

由于多普勒超聲檢測(cè)儀器不宜家用，因此至今醫(yī)生只能退而求其次要求孕婦孕28周起在家數(shù)胎動(dòng)，來追蹤院外腹中胎兒狀況。

只數(shù)胎動(dòng)不到位

但是，孕婦自己數(shù)胎動(dòng)存在一些問題。孕媽皮脂的薄厚與孕周等個(gè)體差異因素，都會(huì)影響孕媽對(duì)胎動(dòng)的主觀判斷。比如，孕媽會(huì)把自己的腸管蠕動(dòng)誤計(jì)為胎動(dòng)；而一部分真實(shí)發(fā)生的胎動(dòng)， 卻根本沒有感知。

也有部分孕媽無法堅(jiān)持?jǐn)?shù)胎動(dòng)，醫(yī)生要求孕媽每日早中晚各1小時(shí)數(shù)胎動(dòng)，但因?yàn)椴缓脭?shù)、不會(huì)數(shù)、上班沒有空閑，導(dǎo)致孕媽普遍放棄，以為“只要能感到有胎動(dòng)就行了”，卻最終耽誤了搶救。

最無奈的是，以為胎動(dòng)異常就跑去醫(yī)院，結(jié)果有70％的情況是白跑。時(shí)間、路程成本拋開不說，關(guān)鍵是無謂增加了孕婦的孕期焦慮，于胎兒、孕婦皆無益處。

連續(xù)測(cè)胎心，自動(dòng)數(shù)胎動(dòng)

針對(duì)以上問題，被動(dòng)式原理胎心檢測(cè)儀成為了重要的探索方向，它類似于聽診器的工作原理，目前已經(jīng)有很多公司在研究并推出自己的產(chǎn)品。這種聽診式胎心儀利用被動(dòng)式原理技術(shù)、而非多普勒超聲波原理，不會(huì)向胎兒發(fā)射任何超聲波能量確保安全性，且無需涂抹耦合劑，可通過藍(lán)牙連接App，可為孕婦安全、隨時(shí)、連續(xù)地測(cè)胎心，自動(dòng)數(shù)胎動(dòng)，無需手動(dòng)記錄。通過手機(jī)呈現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)段胎心變化曲線圖。據(jù)了解，其基本原理是過濾母體心跳、腸胃蠕動(dòng)等雜音后，用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法呈現(xiàn)胎心音。

對(duì)于聽診式胎心儀，軟件核心是算法，硬件核心是壓電薄膜傳感器，為此，工采網(wǎng)推出了接觸式傳聲器探頭CM－01B，是由靈敏度高，性能穩(wěn)定的PVDF壓電薄膜結(jié)合一個(gè)低噪音的前置放大器電路組成，能以緩沖輸出的方式提供唯一的聲音或振動(dòng)信號(hào)的拾取。

在產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中，盡量將外部的噪音干擾降低，從而當(dāng)產(chǎn)品中間的橡膠墊接收到振動(dòng)信號(hào)的時(shí)候，能輸出一個(gè)高靈敏度的信號(hào)。CM－01B 具有頻帶寬 、靈敏度高、抗沖擊性能良好 、重量輕、成本低的特點(diǎn)，是監(jiān)測(cè)體音的理想之選，很適合在被動(dòng)式電子胎心儀上應(yīng)用。