導(dǎo)讀

搜集對比十三省區(qū)“DRG／DIP支付方式改革三年行動計劃”相關(guān)信息；截至目前，最全的地方版盤點。

自國家醫(yī)保局去年11月發(fā)布《DRG／DIP支付方式改革三年行動計劃》以來，全國已有甘肅、內(nèi)蒙古、青海、湖南、江西、福建、安徽、遼寧、陜西、新疆、西藏、河南、河北等十三省區(qū)按照國家要求，結(jié)合本省實際情況，制定并印發(fā)三年行動計劃本地版。CDSreport搜集了所有已公開發(fā)布的地方性文件進(jìn)行整理對比，方便大家對各地三年計劃與推進(jìn)進(jìn)度達(dá)成更全面的了解。

01

總體目標(biāo)與擴(kuò)面任務(wù)

國家版《行動計劃》設(shè)定的總體工作目標(biāo)為，從2022到2024年，全面完成DRG／DIP付費方式改革任務(wù)，推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展改革工作；到2025年底，新的支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本實現(xiàn)病種、醫(yī)�；�金全覆蓋。全面建立全國統(tǒng)一、上下聯(lián)動、內(nèi)外協(xié)同、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管用高效的醫(yī)保支付新機(jī)制。為推動國家政策真正落地實施，各省區(qū)制定的工作目標(biāo)和實現(xiàn)路徑如下（請點開圖片放大后查看）：

華北地區(qū)：

東北地區(qū)：

華東地區(qū)：

華中地區(qū)：

西南地區(qū)：

西北地區(qū)：

在狠抓統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種分組、醫(yī)�；�金四個全覆蓋方面，各地計劃進(jìn)度略有差異。其中，安徽、河南、河北、遼寧等多個省份均制定了提前完成國家任務(wù)安排的計劃。

02

示范點建設(shè)與職責(zé)

遼寧、福建、山西、甘肅等省份將行動計劃按試點城市和非試點城市進(jìn)行劃分，并以不同速度推進(jìn)任務(wù)，其中試點城市推進(jìn)速度均快于非試點城市。

分層推進(jìn)的做法是對國家版《行動計劃》中加強基礎(chǔ)建設(shè)的呼應(yīng)與落實。“國家版”強調(diào)，要加強示范點建設(shè)。示范點要發(fā)揮典型示范、輻射帶動作用，引領(lǐng)改革向縱深發(fā)展。此外，還要開展示范醫(yī)院建設(shè)，調(diào)動定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)支付方式改革的積極性。

多個省份直接在本地版《行動計劃》中明確提出了試點城市在計劃推進(jìn)中的重要作用。

河北：邯鄲、邢臺為國家示范點，保定、廊坊、唐山為省級DIP示范點城市。每個示范城市指導(dǎo)帶動1－2個統(tǒng)籌地區(qū)開展工作。同時，在5個試點城市中各評選一家已開展實際付費的醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為國家和省級示范醫(yī)院。

遼寧：沈陽將DRG付費納入本地重點示范工程。沈陽、撫順、營口等國家試點城市要全力爭取在支付改革的各項工作中率先取得明顯進(jìn)展，發(fā)揮對省內(nèi)其他城市的輻射帶動作用，做好“傳幫帶”。

福建：推進(jìn)廈門DIP國家示范點工作，南平、龍巖為省級改革示范點，發(fā)揮示范點的典型示范與輻射帶動作用，引領(lǐng)改革向縱深發(fā)展。

湖南：進(jìn)一步推進(jìn)湘潭DRG示范點、邵陽DIP示范點建設(shè)；依托2個示范點及常德、益陽等試點城市，積極組織其他市州參觀見學(xué)和研討交流；在全省范圍內(nèi)開展示范醫(yī)院建設(shè)。

山西：將西安、韓城打造為全省付費改革工作培訓(xùn)基地、政策創(chuàng)新實踐基地，發(fā)揮試點示范帶頭作用，發(fā)揮好“傳幫帶”作用。組織開展示范醫(yī)院建設(shè)。

甘肅：慶陽為國家DRG付費改革示范點，武威、定西、隴南為省級DIP改革示范點，將示范點打造為全省支付方式改革工作的培訓(xùn)基地、實訓(xùn)基地、政策創(chuàng)新實踐基地。各市州要積極推進(jìn)本地區(qū)示范醫(yī)院建設(shè)。

新疆：國家試點城市要充分發(fā)揮示范作用，加強幫帶指導(dǎo)。烏魯木齊市幫帶指導(dǎo)昌吉州、克拉瑪依市；阿克蘇地區(qū)幫帶指導(dǎo)伊犁州、和田地區(qū)、塔城地區(qū)、喀什地區(qū)、阿勒泰地區(qū)；哈密市幫帶指導(dǎo)巴州、吐魯番市、克州、博州。

值得一提的是，在河南省醫(yī)療保障局印發(fā)的《DRG／DIP支付方式改革三年行動計劃實施方案》中，每一項推進(jìn)措施和任務(wù)分工都明確規(guī)定了“牽頭單位”“配合單位”和“完成時限”，細(xì)化了各自職責(zé)，有利于形成工作合力，也體現(xiàn)了河南省未來強化執(zhí)行，狠抓落實，以最強執(zhí)行力推動《行動計劃實施方案》各項工作落實落地的決心。

參考資料：

13省區(qū)醫(yī)療保障局網(wǎng)站相關(guān)信息

河北工人報．《事關(guān)看病就醫(yī)，河北省醫(yī)療保障局發(fā)布最新消息》

【責(zé)任編輯：蘇夏】

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