公立醫(yī)院型和平臺型，如何進行優(yōu)勢互補？

當(dāng)然，公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并非一定是對立關(guān)系，二者是否能形成互補發(fā)展關(guān)系？

王航稱，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情期間已經(jīng)發(fā)揮了諸多作用，包括醫(yī)療資源調(diào)配、患者篩查、線上基層入口、就醫(yī)效率提升等。據(jù)銀川互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康協(xié)會統(tǒng)計，疫情期間各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺總共提供了大約2000萬次左右的咨詢，在全國范圍內(nèi)進行了一次患者習(xí)慣的培養(yǎng)。

好大夫在線創(chuàng)始人兼CEO王航

建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的公立醫(yī)院中，有的線下業(yè)務(wù)量不飽和，希望在線上能獲取增量，但線上醫(yī)保都按普通門診收費，專家沒有動力，并且線上復(fù)診時檢查費可能減少。所以醫(yī)院也很糾結(jié)，既想尋找新機會，又要面臨收入下降的風(fēng)險。

“我們在這里看到一個合作點，因為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不能做首診，只能對首診病人做咨詢和導(dǎo)診�！蓖鹾椒Q，平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是跨地域的，還可以建立一個中立的口碑體系。所以，平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自然匯聚了大量新病人，在新病人的導(dǎo)診、分發(fā)上，第三方平臺和公立醫(yī)院可以形成上下游產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)系，公立醫(yī)院可以通過第三方平臺擴大吸引患者的渠道。

所以，王航認為，從短期來看，公立醫(yī)院要建自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，但從長遠看，從獲取新病人這個角度考慮，公立醫(yī)院會和第三方平臺形成合作關(guān)系。實際上，目前已經(jīng)有這樣的合作共建模式。

此外，王航還表示，互聯(lián)網(wǎng)可以促進醫(yī)療服務(wù)信息的無障礙流通，當(dāng)信息可以很方便獲取的時候，背后的醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)一定會隨之改變。擅長某種疾病治療的醫(yī)生、科室、醫(yī)院可以通過互聯(lián)網(wǎng)聚集越來越多相應(yīng)的病人，從而進一步提高診療水平。這種情況下，患者也能夠獲得更專業(yè)的治療，治療效果更好、治療時間也可能更短。

當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息足夠的時候，會促進專科分化，患者成本、醫(yī)保支出都會降低，實現(xiàn)降本增效。

對于公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的長遠關(guān)系，段濤提出了OMO模式，即Online Merge Offline或Offline Merge Online。段濤坦言，作為前公立醫(yī)院院長，更希望能夠用符合商業(yè)規(guī)律、提高患者就醫(yī)效率、提高行業(yè)整體效率的方式。這需要平臺方與公立醫(yī)院多合作，依靠行政指令加商業(yè)規(guī)則來推動�！爱�(dāng)然，這非常難。需要平臺方有強大的資源協(xié)調(diào)能力�！�

醫(yī)保支付帶動商保接入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)形成以來，醫(yī)保支付僅在個別地區(qū)、針對極少數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開放。醫(yī)保支付環(huán)節(jié)的缺失，被認為是限制行業(yè)發(fā)展的瓶頸。

疫情以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院加速建設(shè)的同時，醫(yī)保也在加快上線。根據(jù)動脈網(wǎng)統(tǒng)計的公開數(shù)據(jù)，截至4月30日，全國已有49家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)了在線醫(yī)保結(jié)算，其中絕大部分是公立醫(yī)院主導(dǎo)。這期間，還有不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正在對接醫(yī)保。

陳秋霖提到，醫(yī)保支付已成為近期互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)重點關(guān)注的問題。那么，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保報銷需求是否足夠迫切？醫(yī)保支付完善過程中，第三方平臺的機會在哪里？醫(yī)保又會給行業(yè)帶來什么影響呢？

段濤認為，對三甲醫(yī)院來說，線下工作已經(jīng)滿負荷，如果轉(zhuǎn)移到線上，工作量不增加是可以接受的，但如果要增加工作量，醫(yī)生動力可能就不足了。

對醫(yī)保局來說，在線問診痕跡更容易追溯，更利于醫(yī)�？刭M，而且公立醫(yī)院更好管控，所以有動力向公立醫(yī)院開放醫(yī)保支付。

王航則表示，醫(yī)保支付向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院放開之后，第三方平臺能夠獲得的醫(yī)保份額非常小，若想拿到更多份額，必須要降低價格，同時還要提升用戶體驗。互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的競爭手段，將來都可能在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域展開。

“但患者的需求是不同層次的，平臺可能會把自己的服務(wù)拆分成兩個領(lǐng)域，一部分是滿足上述基礎(chǔ)醫(yī)療需求，保證效率最高、成本最低；另一部分是商業(yè)醫(yī)療，對醫(yī)療資源有更高要求，希望有更多選擇�！蓖鹾椒Q，如果商業(yè)醫(yī)療這部分可行，那么商保的機會就來了，用商保來服務(wù)醫(yī)保不覆蓋的內(nèi)容。

王航認為，在這樣的搭配下，醫(yī)保成本降低了，商保空間也有了，將來大概率會發(fā)展成這樣的態(tài)勢。

王曉岑則提到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保，無論對公立醫(yī)院還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都是有好處的，因為獲客會更容易。但從盈利模式上看，對平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的影響并不大，因為醫(yī)保不可能滿足越來越豐富的醫(yī)療需求。真正的增值業(yè)務(wù)要靠平臺本身的服務(wù)形式、服務(wù)內(nèi)容等綜合來看。

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)知名投資人王曉岑

“我們看到已經(jīng)有保險公司在投入基于商保的信息化基礎(chǔ)設(shè)施了，這不僅涉及到核保核賠的環(huán)節(jié)，還包括事中監(jiān)督、事后監(jiān)督的環(huán)節(jié)。”王曉岑稱，所以醫(yī)保上線是給商保覆蓋提供了基礎(chǔ)，對商保有積極的促進作用，商保進入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也是必然趨勢。