美國當?shù)貢r間8月20日（北京時間8月21日），多家美國媒體曝出消息，科技巨頭谷歌將調(diào)整其醫(yī)療健康項目Google Health。消息一出，行業(yè)震驚。僅僅幾年前，谷歌才大舉進軍醫(yī)療健康領(lǐng)域，并挖來了一干精兵強將，如今的情況實在令人唏噓。

這并非科技巨頭在醫(yī)療健康這條道路上的第一次失敗——2021年2月，IBM就準備從虧損十年的Watson Health抽身。與此同時，蘋果、亞馬遜等科技巨頭在醫(yī)療健康項目上的進展也遠未達到各自的預(yù)期。

那么，谷歌為什么調(diào)整Google health，這一健康業(yè)務(wù)自成立以來做了些什么，在哪些領(lǐng)域進行了布局并有所創(chuàng)新？未來谷歌的醫(yī)療健康業(yè)務(wù)將會何去何從？動脈網(wǎng)（微信號：Vcbeat）對相關(guān)信息進行了整編，以為行業(yè)參考。

負責(zé)人離職為直接誘因，商業(yè)化壓力是背后主因

根據(jù)美媒的報道，谷歌調(diào)整Google Health的直接誘因應(yīng)該與部門負責(zé)人離職相關(guān)——僅僅在美媒曝出谷歌關(guān)閉Google Health一天前，美國EHR（電子健康記錄）巨頭塞納（Cerna）宣布，Google Health負責(zé)人大衛(wèi)·范博格（David Feinberg）將于2021年10月1日起取代現(xiàn)任CEO布里恩特·沙費爾（Brent Shafer），出任該公司CEO兼總裁。

塞納是美國最大的電子健康記錄服務(wù)提供商之一，其客戶包括美國眾多的政府部門。比如，2018年5月，美國退伍軍人事務(wù)部（VA）與塞納簽署了一份價值100億美元的10年期協(xié)議。2020財年，塞納財報顯示其實現(xiàn)55億美元營收。這是一家典型的醫(yī)療信息化企業(yè)，而非IT企業(yè)旗下的醫(yī)療部門。

大衛(wèi)·范博格自己則表示，將于9月1日從Google Health離職。

根據(jù)美媒報道，在Cerna官宣當天，范博格的直接上司——谷歌研究部門負責(zé)人杰夫·迪恩（Jeff Dean）在發(fā)給員工的一份備忘錄中表示，未來，Google Health的品牌雖然將仍然保留，但不再作為一個統(tǒng)一的組織運作。備忘錄進一步對組織架構(gòu)變動做出了安排，谷歌首席醫(yī)療官將暫時負責(zé)相關(guān)項目的業(yè)務(wù)運作。

在此前國內(nèi)部分媒體的報道中使用了“關(guān)閉”“解散”的說法。動脈網(wǎng)認為這并不準確——首先，谷歌目前并未官宣，相應(yīng)的報道僅來自谷歌內(nèi)部泄露出來的備忘錄；其次，Google Health的品牌和大部分團隊依然得以保留。

按照新的安排，Google Health的團隊將被拆分到公司的不同部門。比如，正在開發(fā)搜索工具以便醫(yī)生更易搜索病人健康記錄的臨床團隊將被劃入谷歌研究部門；專注于AI+醫(yī)療影像的團隊則將被劃入到谷歌的搜索和人工智能部門。

這意味著，谷歌將把現(xiàn)有的醫(yī)療保健融入到其他部門，而非成為一個單獨的業(yè)務(wù)線。至少從業(yè)務(wù)單元而言，Google Health事實上已經(jīng)名存實亡。

隨后，谷歌在發(fā)給美媒的聲明中表示：“谷歌深信技術(shù)在改善醫(yī)療健康方面的力量，并增加了整個公司在醫(yī)療健康的投資。這包括在Google Health內(nèi)部的開發(fā)項目，在搜索、地圖和YouTube上推出和擴展覆蓋數(shù)十億人的與醫(yī)療健康相關(guān)的功能，并歡迎Fitbit帶來的價值。”

根據(jù)美媒報道，早在2020年2月，Google Health就擁有500多名員工。大衛(wèi)·范博格當時也表示，他并沒有受到上級對于醫(yī)療團隊收入的考核壓力。

2021年6月，伴隨谷歌完成對可穿戴健康設(shè)備巨頭Fitbit的收購，Google Health進行了內(nèi)部重組——有130多人被調(diào)入Fitbit和搜索部門。這使得Google Health的員工規(guī)模從調(diào)整之前約700人縮減為570人。

與此同時，大衛(wèi)·范博格當時曾在會議上提到：“真正的壓力是‘這真的會幫助數(shù)百萬人嗎？是谷歌規(guī)模嗎？這就是壓力�！贝送�，根據(jù)美媒對谷歌前員工的采訪，Google Health曾構(gòu)建了中央業(yè)務(wù)開發(fā)團隊，以探索Google Health如何通過產(chǎn)品盈利。

作為回應(yīng)，當時谷歌曾表示，不會因為持續(xù)重組而裁員或削減項目。然而，任何一位略微有職場經(jīng)驗的人士都不難聽出其中的弦外之音。隨著負責(zé)人的離職，谷歌對Google Health下手并不讓人意外。

綜合各種信息，不難看出，如果美媒報道屬實，則商業(yè)化業(yè)績的壓力是Google Health負責(zé)人選擇離職，并導(dǎo)致部門被分拆的重要原因。盡管谷歌在大眾眼中是一家相對看重長期價值的企業(yè)，但在盈利上并不能免俗。

當然，不僅僅是谷歌的健康部門面臨商業(yè)化壓力，蘋果、IBM和亞馬遜等諸多科技巨頭的醫(yī)療保健項目同樣面臨巨大的商業(yè)化壓力，并經(jīng)常在營收與獲得公司高層支持方面面臨挑戰(zhàn)。已經(jīng)放棄Watson Health的IBM自不必說，幾乎在谷歌重組Google Health的同一天，蘋果也傳出縮減醫(yī)療健康應(yīng)用開發(fā)團隊的消息。

兩年半以來，Google Health都干了什么？

事實上，這并非谷歌在醫(yī)療健康領(lǐng)域的第一次失敗。早在2008年，谷歌就曾推出在線存儲服務(wù)，試圖讓消費者將其醫(yī)療健康數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到云端。這一服務(wù)彼時就被命名為Google Health，也是谷歌第一個嚴肅醫(yī)療保健項目。由于未能達到項目預(yù)期，谷歌于2012年宣布關(guān)閉該服務(wù)。

在當時的聲明中，谷歌表示“Google Health并沒有達到我們所希望的廣泛影響。雖然某些用戶群體（如精通技術(shù)的患者及其護理人員）以及最近的健身愛好者開始使用該服務(wù)。但是，我們還沒有找到一種方法來將這種有限的使用向更大規(guī)模數(shù)百萬人的日常健康行為中滲透�！�

隨后，谷歌的母公司Alphabet也在醫(yī)療健康領(lǐng)域進行了嘗試，并成立了Verily和Calico兩家公司。

2013年，Calico成立，目標是了解衰老生物學(xué)，并開發(fā)延長人類壽命的療法。2015年，Verily成立，主要方向是藥物開發(fā)和精準醫(yī)療方向。

多說一句題外話，在Google Health成立之前，Verily是一家承載了谷歌大部分醫(yī)療保健業(yè)務(wù)的公司。該子公司專注于使用數(shù)據(jù)，通過分析工具、干預(yù)措施、研究等來改善醫(yī)療保健。尤其在可穿戴設(shè)備上，Verily投入巨大。其ECG功能在2019年初就通過了FDA審批，并先后收購了Fossil和Fitbit兩大可穿戴健康設(shè)備廠商。

假設(shè)沒有Verily，這些業(yè)務(wù)或許在后來都應(yīng)該歸屬Google Health。擁有可穿戴加持的Google Health如今的結(jié)局或許會大有不同。然而，歷史沒有假設(shè)。

“谷歌系”在醫(yī)療健康領(lǐng)域的主要業(yè)務(wù)布局

一直到2018年，隨著數(shù)字醫(yī)療概念的飛速躥紅，谷歌開始重新在醫(yī)療健康領(lǐng)域布局。整個2018年，谷歌一直在增強其醫(yī)療行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)地位，并將克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）前首席執(zhí)行官和芝加哥大學(xué)前首席質(zhì)量官分別引進其云計算和人工智能團隊。

隨著時機的逐步成熟，谷歌開始重啟Google Health。吸取上一次的教訓(xùn)，谷歌找來了專業(yè)的醫(yī)療人士負責(zé)，希望能夠借此打開局面——2019年1月，時任賓夕法尼亞州丹維爾醫(yī)院首席執(zhí)行官兼總裁的醫(yī)學(xué)博士大衛(wèi)·范博格加入谷歌，負責(zé)Google Health。

大衛(wèi)·范博格不僅是醫(yī)學(xué)博士，還擁有MBA學(xué)位。在加入谷歌之前，他曾任醫(yī)療保健提供商Geisinger的CEO，并且是加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)院的首席執(zhí)行官，是醫(yī)療保健行業(yè)備受尊敬的領(lǐng)軍人物。

按照計劃。大衛(wèi)·范博格負責(zé)的Google Health將專注于組織谷歌旗下各種零散的健康項目，包括Google Cloud、Google Brain、Nest家庭自動化和Google Fit可穿戴設(shè)備等項目。

大衛(wèi)·范博格加入谷歌后不久便表示，Google Health將致力于組織全球健康信息，并使之“可廣泛獲取并有用”。如果病人需要有關(guān)醫(yī)療狀況、就近醫(yī)院方向、服藥提醒或幫助測量健身進展的信息時，谷歌希望通過谷歌搜索、地圖、助手、健身和WearOS智能手表等服務(wù)提供最準確、最有用的信息。

在采訪中，他曾表示，希望像對待自己的病人一樣對待Google Health的用戶。谷歌則希望利用大衛(wèi)·范博格在行業(yè)的威望和人脈，以及擁有百萬級患者的健康組織與大型醫(yī)院達成交易的經(jīng)驗。

總體而言，Google Health的許多工作都集中在利用機器學(xué)習(xí)和其他智能技術(shù)來幫助患者護理上。2019年9月，作為整合公司醫(yī)療戰(zhàn)略的一部分，Google Health開始接管原本屬于谷歌母公司Alphabet的人工智能部門DeepMind部分產(chǎn)品的營銷工作。

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借助云平臺與AI與醫(yī)院及機構(gòu)圍繞EHR合作

早在2016年，谷歌就收購了Apigee這家為醫(yī)療機構(gòu)提供數(shù)據(jù)管理界面的企業(yè)，并著手計劃構(gòu)建電子健康記錄生態(tài)體系。隨著Google Health的成立，它也試圖幫助醫(yī)療機構(gòu)了解其數(shù)據(jù)的當前狀態(tài)，并創(chuàng)建跨系統(tǒng)標準化和集成的途徑。

同時，谷歌還一直探索借助NLP人工智能為電子健康記錄賦能。隨著電子健康記錄的廣泛應(yīng)用，初級護理醫(yī)師日益短缺，職業(yè)倦怠率也變得更高。通過優(yōu)化信息提取和分析的過程，谷歌的ASR自動語音技術(shù)能夠改善電子健康記錄的語音轉(zhuǎn)錄過程，幫助醫(yī)生減輕所謂的行政負擔(dān)，提供更優(yōu)質(zhì)、更專注的醫(yī)療服務(wù)。

在2018年進行的一項AI研究中，ASR分析了216221份住院病例，涉及114003名病人以及超過460億個數(shù)據(jù)點，為各種臨床情景創(chuàng)建準確和可擴展的預(yù)測。基于這項研究，谷歌還在開發(fā)用于臨床記錄的語音識別系統(tǒng)，通過構(gòu)建自動語音識別技術(shù)模型，改善電子健康記錄的語音轉(zhuǎn)錄過程。

2019年9月，谷歌宣布與妙佑醫(yī)療國際（Mayo Clinic，原譯名梅奧診所）診所達成10年合作協(xié)議。谷歌云將保護和存儲妙佑醫(yī)療國際的數(shù)據(jù)，同時與其合作，應(yīng)用人工智能和其他云計算技術(shù)來解決復(fù)雜的醫(yī)療保健問題�；�于谷歌在AI輔助診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變和AI輔助診斷乳腺癌的積累，雙方計劃研究開發(fā)AI輔助癌癥放療，從而縮短放療規(guī)劃時間，并提高效率。

受此啟發(fā)，2019年11月，Google Health提出了雄心勃勃的南丁格爾計劃，并詳細介紹了與擁有2600家醫(yī)院及診所的連鎖醫(yī)院集團阿森松醫(yī)療（Ascension Health）的合作伙伴關(guān)系。阿森松醫(yī)療將把包括病人電子健康記錄在內(nèi)的本地數(shù)據(jù)倉庫和分析環(huán)境遷移到Google云，并在內(nèi)部切換到谷歌G Suite辦公應(yīng)用進行溝通和協(xié)作。

Google的病人搜索工具界面

谷歌則分析和匯編這些數(shù)據(jù)并開發(fā)病人搜索工具，使醫(yī)護人員能夠在單一頁面上方便地搜索到所有患者數(shù)據(jù)，包括生命體征和實驗室結(jié)果。同時，Google Health還將進一步利用這些數(shù)據(jù)，并計劃開發(fā)使用機器學(xué)習(xí)向醫(yī)生建議可能的患者治療變化。

盡管這一計劃有點像電子健康記錄系統(tǒng)，但Google Health表示它并不想取代HER而是補充現(xiàn)有的EHR系統(tǒng)，并提供一個單一的界面來搜索各種以前孤立的數(shù)據(jù)系統(tǒng)和流。

然而，盡管谷歌和阿森松醫(yī)療都表示該計劃遵守HIPAA（健康隱私規(guī)則）。該協(xié)議依然遭到了美國國會和民眾的質(zhì)疑。有人認為兩家企業(yè)在合作之前未通知其患者，違反了相關(guān)法規(guī)。同時，媒體認為，150名谷歌員工在不知情的情況下獲得了數(shù)以千萬計的病人數(shù)據(jù)，顯然也并不合規(guī)。

一些健康隱私專家認為，HIPAA存在一些漏洞，允許公司在不通知患者的情況下共享健康數(shù)據(jù)。盡管這樣的數(shù)據(jù)共享計劃在醫(yī)療行業(yè)司空見慣，但谷歌受到的審查程度要高得多，部分原因是該公司不為公眾所信任。