我國新醫(yī)改從2009年3月中共中央、國務院向社會公布《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》開始，至今已經(jīng)走過了11個年頭。

醫(yī)療同時具有商業(yè)和社會公共福利價值的雙重屬性，重負下，讓醫(yī)療改革一直處于一個舉輕若重的狀態(tài)，而AI+醫(yī)療的出現(xiàn)，就被希望解決醫(yī)療資源不均等、人口老齡化、慢病管理等老大難問題。

目前AI+醫(yī)療的商業(yè)模式落地始終繞不開兩重糾葛的限制，首先是醫(yī)療體系現(xiàn)存復雜的利益關系，其次是法律與政策規(guī)范對醫(yī)療設備的嚴格管控。

在新基建這一國家戰(zhàn)略將AI作為關鍵組成部分的背景下，AI醫(yī)療對于醫(yī)改的深化確是一味好藥，擔著是個成長期整個賽道商業(yè)模式的驗證，可能還需要一味藥引。

一、醫(yī)改痛點和AI醫(yī)療高度耦合

我國醫(yī)改核心的痛點就是緩解甲級醫(yī)院重負和老百姓看病累、貴、難的問題，兩個問題實際上是一體兩面。

因為基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏，所以大家都擠去三甲醫(yī)院，醫(yī)生累、病人擠，醫(yī)患關系就緊張，貴的問題由于我國普惠性的社會保障制度建設，已經(jīng)逐漸不是主要沖突點。

在操作層面的問題有以下三點：

1、基層醫(yī)療設備智能化、數(shù)據(jù)化程度不足；

2、放射科醫(yī)生數(shù)量增長緩慢，病理醫(yī)生數(shù)量嚴重不足；

3、醫(yī)學影像誤診和漏診率都偏高，而且診斷速度有限。

去年的醫(yī)聯(lián)體建設、醫(yī)改一直強調(diào)的分級診療和在風口上的智慧醫(yī)療，根本目的都是分擔三甲醫(yī)院較大的醫(yī)療負擔，從而減輕醫(yī)療工作者壓力和將優(yōu)質(zhì)資源進行普惠式的高效利用，而這一方面恰好是AI技術在該領域所擅長解決的——高效、節(jié)省人力以及打破時空限制。

動脈網(wǎng)發(fā)布的《2019中國醫(yī)療人工智能報告》指出，2019年被認為是AI醫(yī)療的市場驗證年，AI醫(yī)療逐漸進入醫(yī)生臨床工作流程。整個行業(yè)迅速度過了各路資本和企業(yè)群雄混戰(zhàn)的初期階段，并開始沉淀。

“其實這個賽道屬于剛剛起步，2018年死掉了一批，現(xiàn)存的企業(yè)都是在具體領域已經(jīng)得到醫(yī)療體系認可的企業(yè)，不過整個行業(yè)還在初期階段，而且也沒有明顯的頭部玩家，當然競爭依然激烈”。在論及賽道發(fā)展狀況時，數(shù)坤科技某負責人在4月14日的采訪中告訴”智能相對論”。

數(shù)坤科技是一家主攻心腦肺重大疾病領域的醫(yī)療影像人工智能企業(yè)，他們開發(fā)了全自動化冠心病智能輔助診斷系統(tǒng)CoronaryDoc，簡單說，就是通過AI輔助閱片診斷心血管疾病，復制高年資醫(yī)生診斷能力，提升醫(yī)生的工作效率。

在問及AI醫(yī)療對現(xiàn)有醫(yī)療體系的影響時，數(shù)坤科技的相關負責人認為，“AI技術對現(xiàn)有的醫(yī)療體系最直接的作用，是對公立醫(yī)療資源流向的影響，有助于將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源優(yōu)勢通過人工智能的方式復制和擴散，醫(yī)療資源本身的普惠性可以繼續(xù)增強，AI增強了醫(yī)療的社會效益”。

數(shù)坤科技提供的AI閱片是輔助醫(yī)生的診斷環(huán)節(jié)，而在健康監(jiān)測和分析層面，胡桃科技也給出了類似的反饋。

胡桃醫(yī)療科技主要關注醫(yī)用級別的可穿戴生命體征檢測設備，尤其是在動態(tài)心電圖檢測的智能穿戴設備上，胡桃提供了一整套的解決方案。

胡桃醫(yī)療科技副總經(jīng)理劉佩在與”智能相對論”的交流中提到，“目前多數(shù)醫(yī)院動態(tài)心電監(jiān)測設備（holter）保有量不足，病人就診前后流程比較繁瑣，通過胡桃的心電監(jiān)測設備，可以實現(xiàn)無接觸式自主穿戴，后臺提供智能檢測和分析，并且配套的APP還可以給出心電監(jiān)測報告及健康信息推送，由于產(chǎn)品屬于二類醫(yī)療設備，所以完全不涉及在后期的具體診療，不過公司正在向三類醫(yī)療設備努力”。

疫情期間上線的醫(yī)院用心電實時監(jiān)測系統(tǒng)，用于監(jiān)護醫(yī)護人員心臟健康，圖片來自于胡桃醫(yī)療科技劉佩女士

以往的醫(yī)生在心電檢測方面工作壓力比較大，而且無形中拉長用戶的疾病診療周期，胡桃與羅湖醫(yī)院集團達成了合作，在社區(qū)的康養(yǎng)中心投放了心電監(jiān)測穿戴設備，患者可以直接在基層進行心電方面的檢測，并出具專業(yè)級別的心電報告，用戶可以直接持報告去醫(yī)院，在心電監(jiān)測層面的分級診療為甲級醫(yī)院疏解了壓力。

社康中心的患者使用胡桃心電穿戴設備，圖片來自于胡桃醫(yī)療科技劉佩女士

現(xiàn)有的AI醫(yī)療技術基本針對目前醫(yī)療體系的痛點都可以提出針對性的解決方案，AI醫(yī)療和醫(yī)改的痛點具有高度耦合性。