智慧醫(yī)院2.0版本建設(shè)

2.0的智慧醫(yī)院在已有的基礎(chǔ)上新增了云平臺建設(shè)、大數(shù)據(jù)解決方案、人工智能三個方面。

智慧醫(yī)院云平臺是利用人工智能技術(shù)，融合醫(yī)療大數(shù)據(jù)以及醫(yī)療知識圖譜搭建，包含云計(jì)算平臺搭建、醫(yī)院信息化桌面云終端解決方案、數(shù)據(jù)容災(zāi)備份等建設(shè)。智慧醫(yī)院云平臺建設(shè)，可以實(shí)現(xiàn)海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲、查詢和利用，優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)行，集成智慧導(dǎo)診、智慧診斷、智慧隨訪功能。

醫(yī)院大數(shù)據(jù)解決方案可以使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集、存儲、管理和價值變現(xiàn)。通過對醫(yī)院產(chǎn)生的大量臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的數(shù)據(jù)處理，采集內(nèi)部和外部數(shù)據(jù)、結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，清洗臟數(shù)據(jù)和無效數(shù)據(jù)，打通不同來源的數(shù)據(jù)，對非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化加工，對數(shù)據(jù)資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一管理、可靠存儲、安全訪問、快速訪問，最終實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)價值變現(xiàn)。

人工智能的出現(xiàn)改變的過去數(shù)據(jù)解讀的方式，研究人員以此為基礎(chǔ)開發(fā)了一些新式算法，用以支持手術(shù)機(jī)器人、導(dǎo)醫(yī)機(jī)器人、物流機(jī)器人等應(yīng)用。

如何建設(shè)智慧醫(yī)院？

智慧醫(yī)院的建設(shè)是一個持續(xù)性的工程、系統(tǒng)性的工程，其中的每個領(lǐng)域智慧化都包含了眾多子系統(tǒng)的建設(shè)，而只有每個子系統(tǒng)之間通過協(xié)調(diào)作用，最終才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的智慧化運(yùn)行。

2015年11月原國家衛(wèi)計(jì)委制定了《智慧醫(yī)院綜合評價指標(biāo)（2015版）》，確定了基礎(chǔ)設(shè)施、智慧患者、智慧醫(yī)療、智慧護(hù)理、智慧醫(yī)技、智慧管理、智慧后勤、智慧保障、智慧科研、智慧教學(xué)等智慧醫(yī)院評價指標(biāo)體系，包括3個一級指標(biāo)、16個二級指標(biāo)、144個三級指標(biāo)。復(fù)雜的指標(biāo)體系背后是智慧醫(yī)院的功能模塊，只有從頂層規(guī)劃智慧醫(yī)院建設(shè)的體系，才能科學(xué)的運(yùn)用人力、物力建立智慧醫(yī)院相應(yīng)的模塊。

基于諸多規(guī)則，要建設(shè)出合格的智慧醫(yī)院，我們必須解決三個問題。

如何確定子系統(tǒng)建設(shè)順序？

智慧醫(yī)院建設(shè)應(yīng)該從醫(yī)院需求出發(fā)，優(yōu)先建設(shè)跟醫(yī)療安全相關(guān)、跟患者服務(wù)相關(guān)的項(xiàng)目。電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院互聯(lián)互通建設(shè)等國家政策要求的功能模塊是首選要考慮建設(shè)的項(xiàng)目。醫(yī)院在智慧化建設(shè)過程中都有自己特定的需求，智慧醫(yī)院建設(shè)應(yīng)該兼顧全面的同時分清主次，重點(diǎn)打造相應(yīng)場景。

醫(yī)院智慧化建設(shè)，實(shí)質(zhì)上是一個循序漸進(jìn)的過程，先是信息化建設(shè)，然后是數(shù)字化建設(shè)，最后是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的智慧化。以華山醫(yī)院為例，1996年以前，華山醫(yī)院的信息化以醫(yī)保結(jié)算為主。1996-2000年，華山醫(yī)院開始建立以收費(fèi)管理為中心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。2000-2013，華山醫(yī)院在收費(fèi)管理基礎(chǔ)上，臨床的需求開始慢慢提出，信息化的方向也開始往臨床以及管理的支撐方向轉(zhuǎn)變。2013-2016年，華山醫(yī)院進(jìn)行整體規(guī)劃，建設(shè)圍繞臨床數(shù)據(jù)中心的臨床、管理以及科研應(yīng)用，同時將信息化延伸到病人服務(wù)，全面實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。2016年至今，結(jié)合醫(yī)院信息化十三五規(guī)劃，華山醫(yī)院開始智慧醫(yī)院的探索。

智慧醫(yī)院建設(shè)難點(diǎn)在哪里？

難點(diǎn)一：各科室需求不一致，模塊、功能選擇難。智慧醫(yī)院建設(shè)所需的技術(shù)創(chuàng)新容易，但智慧醫(yī)院相關(guān)模塊的建立困難。智慧醫(yī)院建設(shè)所需的技術(shù)支撐是一個容易解決的問題，難點(diǎn)在于，各個科室或者部門提出的需求不一致，如何權(quán)衡協(xié)調(diào)各個科室、部門之間的需求，建立高效適宜的智慧化功能、模塊，并協(xié)調(diào)各相關(guān)科室和部門完成相應(yīng)建設(shè)。

難點(diǎn)二：建設(shè)風(fēng)險大，投入產(chǎn)出比難控制。智慧醫(yī)院建設(shè)的另一個難點(diǎn)表現(xiàn)在，智慧醫(yī)院建設(shè)具有較大的風(fēng)險，主要表現(xiàn)在投入產(chǎn)出比。如果智慧醫(yī)院項(xiàng)目技術(shù)不成熟、解決方案不到位、需求把握不準(zhǔn)確、組織架構(gòu)沒有配套，都有可能導(dǎo)致項(xiàng)目產(chǎn)生不了應(yīng)有的效應(yīng)。

智慧醫(yī)院建設(shè)要素保障？

要素一：“人力、資金、技術(shù)”缺一不可、

智慧醫(yī)院建設(shè)需要多方的要素保障，主要包括“人力資源、資金和技術(shù)”。要保證智慧醫(yī)院順利建設(shè)，首先，需要資金到位，每年醫(yī)院應(yīng)該有相應(yīng)的預(yù)算來保障醫(yī)院按照規(guī)劃進(jìn)行相應(yīng)的建設(shè)。其次，智慧醫(yī)院建設(shè)需要專業(yè)團(tuán)隊(duì)，專業(yè)的人才支撐是智慧醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)保障。最后，智慧醫(yī)院建設(shè)需要專業(yè)的技術(shù)合作伙伴保駕護(hù)航，技術(shù)支撐是智慧醫(yī)院建設(shè)的重中之重。

要素二：醫(yī)院一把手重視，事半功倍

資金和人力的保障，歸根究底都離不開醫(yī)院一把手的高度重視，以及信息部門能夠主導(dǎo)業(yè)務(wù)部門高效協(xié)同。由于智慧醫(yī)院涉及到醫(yī)院各個科室的方方面面，僅有信息科推進(jìn)，肯定是不夠的，院長需要在智慧醫(yī)院建設(shè)中扮演核心協(xié)同角色，積極推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。河南省人民醫(yī)院在智慧醫(yī)院建設(shè)過程中，院長在其中扮演了關(guān)鍵推動者的角色，助推河南省人民醫(yī)院很快實(shí)現(xiàn)了智慧醫(yī)院轉(zhuǎn)型，并通過智慧醫(yī)院建設(shè)，降本增效，增強(qiáng)了對患者的吸引力，提高了醫(yī)院的區(qū)域影響力。

智慧醫(yī)院建設(shè)未來十大需求

醫(yī)院的需求隨著社會、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)的變化，也在發(fā)生著不斷的變化的，智慧醫(yī)院建設(shè)是需要持續(xù)改進(jìn)的，沒有終點(diǎn)，永遠(yuǎn)在路上。動脈網(wǎng)認(rèn)為，未來智慧醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)在于，促進(jìn)醫(yī)院提供 “優(yōu)質(zhì)、便捷、智慧、人文”的服務(wù)；實(shí)現(xiàn)未來智慧醫(yī)院建設(shè)的方法在于“精進(jìn)、協(xié)同、合作、共贏”。智慧醫(yī)院建設(shè)未來的“十大需求”是什么？動脈網(wǎng)對未來智慧醫(yī)院建設(shè)十大需求進(jìn)行了梳理：

第一大需求，提高醫(yī)療質(zhì)量、避免醫(yī)療差錯，背后需要有效的數(shù)據(jù)和必要的人力支持。

第二大需求，醫(yī)療安全，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能化技術(shù)量化藥品效果，持續(xù)監(jiān)測病人體征。

第三大需求，減輕醫(yī)生的勞動強(qiáng)度，提高醫(yī)生的效率，將可規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)自動化，讓醫(yī)務(wù)人員工作效率提高。

第四大需求，提高患者、醫(yī)生的體驗(yàn)，建設(shè)患者服務(wù)平臺、優(yōu)化醫(yī)生工作平臺等互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用系統(tǒng)。

第五大需求，優(yōu)化流程，通過移動端將繁瑣的業(yè)務(wù)流程簡化。

第六大需求，提高資源的利用率，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能化技術(shù)、互聯(lián)化技術(shù)將醫(yī)院的資源實(shí)現(xiàn)智能化利用，提高專家資源、設(shè)備資源、病房資源的有效利用率。

第七大需求，降低醫(yī)療成本，建立相應(yīng)的系統(tǒng)優(yōu)化醫(yī)院管理，實(shí)現(xiàn)控費(fèi)目的。

第八大需求，提高科學(xué)決策水平，通過人工智能系統(tǒng)提高科學(xué)決策水平。

第九大需求，提高科技研究水平，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)，挖掘臨床數(shù)據(jù)價值，助力醫(yī)院科研。

第十大需求，醫(yī)療協(xié)同水平的提高，包括醫(yī)院內(nèi)不同�？茖�(shí)現(xiàn)協(xié)同、醫(yī)院之間的醫(yī)療實(shí)現(xiàn)協(xié)同、各個系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。

最后，十大需求之外，醫(yī)院的根本在于解決“看病難、看病貴、體驗(yàn)差”的問題，未來智慧醫(yī)院需要改變醫(yī)療服務(wù)模式，通過“遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，使未來大部分的疾病可以通過互聯(lián)網(wǎng)得到解決，減少病人到醫(yī)院就診的服務(wù)模式。