1月17日，國家統(tǒng)計局公布了2019年國民經濟運行情況。2019年全年出生人口1465萬人，同比下降3.8%。這一數據比此前網上估算的1100萬人要樂觀得多，雖有下降，但降幅不大。

實際上，出生率下降、老齡化加劇這兩端的人口結構變化早已顯現，也已引起醫(yī)療健康行業(yè)的關注。業(yè)內普遍認為，受影響最大的是母嬰健康、老年醫(yī)養(yǎng)兩個細分領域。

但是，人口結構還有多個不同的劃分維度，包括性別、區(qū)域、受教育程度、婚育狀況等，多個維度又是相互作用的。所以，從人口變化來看醫(yī)療健康需求端的變化，不應僅限于出生率和老齡化，而應有更全面的視角。

在本文中，我們將從年齡結構、婚育狀況、教育水平、城鄉(xiāng)結構、消費水平五個維度來看人口變化，并收集了近十年來的公開數據，使這些維度有更真實的支撐。在考慮這些維度錯綜復雜的關系之后，我們再來展望醫(yī)療健康行業(yè)的變化。

從5個維度、9組數據看人口結構。

2019年末，中國大陸總人口突破14億，比上年末增加467萬人，人口總量仍然呈上漲趨勢。但據官方預計，總人口將在2030年前后達到峰值，此后持續(xù)下降。在人口下降趨勢來臨之前，我們看到了內部結構的多個變化。

年齡結構：出生率持續(xù)降低、老齡化問題進一步凸顯

首先當然是業(yè)內已關注多時的出生率、老齡化。

出生人口變化趨勢，來源：國家統(tǒng)計局，動脈網制圖

從近十年的出生人口變化情況來看，隨著2013年“單獨二孩”的實施、2015年“全面二孩”的實施，2014年、2016-2017年分別出現了生育高峰，但高峰期很快就過去了，2018年出生人口和出生率大幅下降，甚至降到比2010年還低的水平。

2019年，出生人口和出生率繼續(xù)下滑，但降幅不大。

這表明，在政策鼓勵下，愿意生二胎的家庭已經生了，許多家庭即使面臨生育、稅收等方面的政策優(yōu)惠，仍不愿意生二胎，甚至一胎也不愿生。

人口老齡化趨勢，數據來源：國家統(tǒng)計局，動脈網制圖

與出生率降低同時顯現的，還有老齡化。十年間，我國60歲以上的老年人增加了5709萬人，占總人口的比重也從8.9%增至12.6%。隨著出生率降低，未來老齡化問題還會加劇。

婚育狀況：育齡女性減少，整體結婚率降低

為什么出生率降低了？我們要回到生命的起點，即對育齡女性、對男女結合的關注。

國家統(tǒng)計局在統(tǒng)計育齡女性時，按照生理特征，以15-49歲為標準。但官方數據顯示，在已生育孩子的女性中，年齡段分布最多的是20-24歲、24-29歲、30-34歲，考慮到全面二胎政策實施后，35-39歲女性的生育概率也可能增加，我們將以上這4個年齡段看作主力育齡女性。

我國在尾數為“0”的年份進行全國人口普查，其中包含詳細的分性別、分年齡的人口數量統(tǒng)計。第七次全國人口普查還未進行，所以，目前最準確的育齡女性數量仍然來自2010年的第六次全國人口普查。

我們通過2010年0-49歲各年齡段的女性數量，制作出了趨勢推導圖：

數據來源：第六次全國人口普查，虛線數據為推導數據。動脈網制圖

從上圖可看出，主力育齡女性在2010年約為2.19億人，2020年預計約1.96億人，2030年預計僅1.5億人。20年間，主力育齡女性將減少7000萬人。

與此同時，人口結構還存在男女性別比逐漸增高的問題。

數據來源：第六次全國人口普查，虛線數據為推導數據。動脈網制圖

如上圖所示，2010年適婚年齡段的男女比最高僅105，而到了2030年，適婚人口以00后為主時，預計男女比最高達119。

國家統(tǒng)計局在尾數非“0”的年份，會進行1%人口抽樣調查或1‰人口變動調查。2011年-2018年的調查數據顯示，每年0-4歲男女比仍在113-119之間，所以，10后也會面臨性別比較高的問題。

男女比例偏高帶來的結果可能是部分人“無婚可結”，接下來的數據卻表明許多人“不愿結婚”。

近年來的結婚與離婚情況，數據來源：民政部，動脈網制圖

據民政部數據（注：因民政部尚未發(fā)布2019年數據，所以最新數據為2018年），近年來，結婚數量在2013年達到高峰后便開始直線下降，到2018年已減少到1014萬對，較2013年減少了333萬對。結婚數量固然與適齡人口的減少有一定關系。但同時，結婚率也在同步下降，這說明，人們的結婚意愿確實降低了。

更關鍵的是，在結婚率持續(xù)降低的同時，離婚率卻在一直上升。這更加表明，人們的婚戀觀發(fā)現了巨大變化，不再以傳統(tǒng)的婚姻家庭為主要的生活歸宿。

文化教育水平：基礎教育普及，接受高等教育人口增加

前兩個維度的數據意味著嚴峻的人口形勢，但事情往往不是一面的，比如我們通過教育部的數據看到，我國的文化教育水平正在持續(xù)提升（注：因教育部尚未發(fā)布2019年數據，所以最新數據為2018年）。

文化教育水平趨勢，來源：教育部，動脈網制圖

我們收集了九年義務教育鞏固率、高中階段毛入學率以及本�？飘厴I(yè)生、研究生畢業(yè)生四項數據，可體現我國基礎教育、高等教育的基本情況。

基礎教育方面，2011年我國小學學齡兒童凈入學率已達到99.79%，也就是說，幾乎所有適齡兒童都進入了小學學習。2012年起，教育部在統(tǒng)計公報中發(fā)布了“九年義務教育鞏固率”，即初中畢業(yè)班學生數占該年級入小學一年級時學生數的百分比，這一指標可體現九年義務教育的完成情況。2012年起，這一數據也是穩(wěn)步提升的。

高等教育方面，本�？飘厴I(yè)生、研究生畢業(yè)生，均在持續(xù)增長。高素質勞動力增加，就業(yè)選擇更多，創(chuàng)造社會財富的能力也在提升。

區(qū)域結構：城鎮(zhèn)就業(yè)、城鎮(zhèn)常住人口持續(xù)增加

對國家來說，知識增強國力。對個人來說，知識改變命運。文化水平的整體提升，帶來了就業(yè)結構的變化。

城鄉(xiāng)就業(yè)結構變化，數據來源：國家統(tǒng)計局，動脈網制圖

隨著教育程度提高、經濟發(fā)展，越來越鄉(xiāng)村人口涌入城鎮(zhèn)就業(yè)。從上圖可看出，城鎮(zhèn)就業(yè)人數直線上升，鄉(xiāng)村就業(yè)人數直線下降；2014年起，城鎮(zhèn)就業(yè)人口數量超過了鄉(xiāng)村就業(yè)人口數量。2019年的城鎮(zhèn)就業(yè)人口比2010年多出近1億人。

城鄉(xiāng)就業(yè)結構變化必然帶來城鎮(zhèn)化的改變。

近年來的城鎮(zhèn)化趨勢，數據來源：國家統(tǒng)計局，動脈網制圖

上圖顯示，2011年，常住人口城鎮(zhèn)化率首次超過50%，此后逐年提升，到2019年已突破60%。10年間，城鎮(zhèn)常住人口增加了1.75億人。同時，國家還促進有能力在城鎮(zhèn)穩(wěn)定就業(yè)和生活的農業(yè)轉移人口舉家進城落戶，并與城鎮(zhèn)居民有同等權利和義務。

未來十年，無論是常住人口還是戶籍人口，城鎮(zhèn)化依然是大趨勢。

消費水平：可支配收入增長，醫(yī)療保健消費增加

文化水平提升、城鎮(zhèn)就業(yè)人口增加，意味著收入更加豐厚、消費能力更強、消費意識發(fā)生變化。

近年來的收入和支出變化，數據來源：國家統(tǒng)計局，動脈網制圖

如圖所示，全國居民人均可支配收入逐年上升，這其中，理應考慮價格因素。不過，國家統(tǒng)計局數據顯示，2014年-2019年，即使扣除價格因素，人均可支配收入仍保持了5%-7.5%的實際增長率。

與此同時，人均消費支出、醫(yī)療保健消費支出占比也在增加。醫(yī)療保健消費支出增加，或許與醫(yī)療保健成本上漲有關，但同時也說明人們的健康意識在增強。

當然，我們收集以上5個維度的數據，絕不止看到醫(yī)療保健意識增強一個現象。在下一部分，我們將綜合來看這些維度之間錯綜復雜的關系，進而推導其對醫(yī)療健康行業(yè)的影響。