這是一份關(guān)于醫(yī)療、醫(yī)藥、器械市場結(jié)構(gòu)變化與產(chǎn)業(yè)投資機(jī)會的報告
受人口增長、居民收入增加、老齡化等因素影響,國內(nèi)醫(yī)療健康需求日益增長,醫(yī)療健康市場發(fā)生了翻天覆地的變化,商業(yè)模式創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)融合也在不斷加速。
1、醫(yī)療健康市場的結(jié)構(gòu)變化
1.1 整體市場規(guī)模將持續(xù)穩(wěn)步增長
近年來,醫(yī)療健康市場炙手可熱。據(jù)預(yù)計,2020年中國大健康產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模將達(dá)到10萬億元,已經(jīng)成為新風(fēng)口。未來十年,醫(yī)療健康市場還將維持穩(wěn)步增長的趨勢。從供需關(guān)系的角度分析,一方面,隨著社會老齡化的進(jìn)一步加劇,人均可支配收入的穩(wěn)步提升,對健康的需求得以充分釋放;另一方面,醫(yī)藥科技、生物科技、智能化等技術(shù)的發(fā)展,推動健康產(chǎn)業(yè)供給側(cè)產(chǎn)品及服務(wù)的大幅提升,使更多的健康需求得以滿足。
1.2 費(fèi)用泡沫壓縮,市場增速下降
隨著控費(fèi)政策的推進(jìn),醫(yī)療健康市場泡沫將被壓縮,高速增長將難以繼續(xù),增速將逐步下降。
目前,主要的影響因素有三:
一是醫(yī)?刭M(fèi)政策,包括帶量采購、DRGs等。支付改革、醫(yī)藥分家的逐步推進(jìn),費(fèi)用下降效果顯著;
二是公立醫(yī)院改革政策,新績效考核推進(jìn)醫(yī)改落地,大量使用仿制藥替代原研藥,零加成和藥占比考核等措施,降低醫(yī)保的損耗;
三是健康管理戰(zhàn)略的實(shí)施,隨著“防病優(yōu)于治病”的理念深入推進(jìn),將為未來節(jié)約大量的醫(yī)療成本。
1.3 行業(yè)升級在即,催生新機(jī)遇
伴隨著人民生活水平的迅速提升,新一輪消費(fèi)升級一觸即發(fā)。在追求物質(zhì)升級之后,新中產(chǎn)階層的消費(fèi)開始回歸理性,注重個人體驗(yàn),為高端品質(zhì)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)付費(fèi)。與此同時,大健康產(chǎn)業(yè)這塊萬億規(guī)模的蛋糕,也引來了大量民營資本的競相追逐。
在新中產(chǎn)消費(fèi)升級及民營資本涌入的雙輪驅(qū)動下,中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的升級轉(zhuǎn)型已成定勢,未來將由價格驅(qū)動、營銷驅(qū)動向品質(zhì)驅(qū)動、成本驅(qū)動、療效驅(qū)動轉(zhuǎn)變。
醫(yī)療健康行業(yè)的升級,將給商業(yè)保險帶來新機(jī)遇。近三年,醫(yī)保支出增速已經(jīng)超過收入,作為最大的支付方,醫(yī);鹈媾R較大的壓力,未來恐難以支撐中產(chǎn)的消費(fèi)升級需求,而商業(yè)保險作為醫(yī)保的良好補(bǔ)充,迎來發(fā)展新機(jī)遇。
近年來,我國健康險保費(fèi)規(guī)?焖僭鲩L:2010年我國健康險保費(fèi)僅為677.47億元,到2018年已經(jīng)增長到5448.13億元,占全國保險業(yè)保費(fèi)總收入的14.33%,同比增長達(dá)24.12%,是增速最快的險種, 是行業(yè)保費(fèi)收入增速的6.15倍。
2、醫(yī)藥市場分析及投資機(jī)會
2.1 藥品市場低速增長或成新常態(tài)
受醫(yī)改控費(fèi)降價政策的影響,近三年中國藥品終端市場增速逐年下降,2019年增速預(yù)計降至4%,其中城市等級醫(yī)院和縣域等級醫(yī)院受醫(yī)改政策影響明顯,預(yù)計增長率僅為1.8%和1.3%。
非處方藥預(yù)計增長率為4.4%,與2018年相比,各大終端中僅農(nóng)村基層和城市基層兩大終端市場保持上升趨勢;處方藥預(yù)計增長率為2.7%,與2018年相比,各大終端各增速均出現(xiàn)下滑。
然而,受益于老齡化、消費(fèi)升級、供給側(cè)改革的影響,市場規(guī)模會保持增長趨勢。
2.2 創(chuàng)新藥:產(chǎn)業(yè)增長的主要驅(qū)動
近年來,創(chuàng)新藥受到政策大力支持,已呈現(xiàn)出“審評快、上市快、上量快”的趨勢,未來創(chuàng)新藥將成為市場增長的主要驅(qū)動力量。2018年,藥審中心受理1類創(chuàng)新藥注冊申請共264個品種,較2017年增長了21%。
其中,受理1類創(chuàng)新藥的新藥臨床試驗(yàn)(IND)申請239個品種,較2017年增長了15%;受理1類創(chuàng)新藥的新藥上市申請(NDA)25個品種,較2017年增長了150%。
從細(xì)分領(lǐng)域看,生物制品由于疫苗和生長激素行業(yè)維持快速增長,血制品行業(yè)有所改善,在2019年增速為3.0%,相對于2018年有所提升。
創(chuàng)新研發(fā)以抗腫瘤為聚焦領(lǐng)域,生物制藥是重點(diǎn)發(fā)力領(lǐng)域,投資需要關(guān)注靶點(diǎn)明確,有分子標(biāo)志物的創(chuàng)新產(chǎn)品。
2.3 仿制藥:微利時代逐漸到來
4+7帶量采購、一致性評價、進(jìn)口仿制藥引入等大幅度影響了藥品價格及藥企利潤,隨著醫(yī)改縱深發(fā)展,“4+7”聯(lián)動的范圍將越來越大。
近年來,醫(yī)改設(shè)法控制仿制藥價,為創(chuàng)新藥騰籠。仿制藥替代原研藥、壓縮仿制藥虛高的價格、進(jìn)口的仿制藥參與招投標(biāo)競爭等措施,可從結(jié)構(gòu)上降低藥價。以往,仿制藥毛利率和價格高企,在醫(yī)改的影響下,仿制藥的毛利率和價格將大幅下降,回歸理性水平。
2.4 OTC:市場集中在頭部企業(yè),新進(jìn)入門檻高
隨著非處方藥產(chǎn)品的提價,以及民眾健康管理理念的深化,非處方藥市場穩(wěn)步增長,增長率維持在4.4%左右。近年來,非處方藥市場呈現(xiàn)以下幾類特征:
a. 零售藥店是OTC最大的銷售終端,占比超60%。
b. 市場頭部品牌效應(yīng)明顯。相對于處方藥,消費(fèi)者對品牌和口碑的依賴度高,國內(nèi)幾大非處方藥品牌未來將長期占據(jù)大市場份額,新進(jìn)入門檻高。
c. 保健性品種比治療性品種發(fā)展更快。大眾的健康管理意識和能力在增長,保健性、預(yù)防性品種將獲得增長機(jī)會。
2.5 醫(yī)藥連鎖市場增長率持續(xù)回落
醫(yī)藥零售作為醫(yī)藥第二大終端,近年來受醫(yī)改的影響,增速持續(xù)回落,預(yù)計2019年增長率僅為4.5%。其中藥品市場增長5.4%,非藥增長0.3%;處方藥增速為6.8%,非處方藥為4%。從品類增速對比看,幾個用量大的功能性品類,如鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕及抗痛風(fēng)藥以及抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑,增速均超過了20%。而美容養(yǎng)顏、保健類藥物卻逐步下降。

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