失智癥不僅僅是記憶喪失，我們更要關注社會認知功能的缺陷。

新南威爾士大學

10月26日消息

根據悉尼新南威爾士大學（University of New South Wales，UNSW）健康腦衰老中心（Centre for Healthy Brain Ageing，CHeBA）和西悉尼大學（Western Sydney University）MARCS 腦、行為和發(fā)展研究所的研究人員的研究，我們過于關注與失智癥有關的記憶喪失，而對在社交場合識別情緒的困難關注不夠。

他們發(fā)表在《精神病學前沿》（Frontiers of Psychiatry）雜志上的視角論文強調了評估對情境的標準情緒反應的重要性，這有助于改善失智癥的診斷和管理。

研究于2023年9月28日發(fā)表在《Frontiers of Psychiatry》（最新影響因子：4.7）雜志上

 該研究的第一作者、社會健康專家 Suraj Samtani 博士說，患有各種失智癥的人可以識別快樂、悲傷、驚訝和恐懼等大多數情緒，但很難識別其他基本或主要的情緒，包括面部表情中的厭惡或憤怒，以及談話中的諷刺和笑話。

Samtani 說：“評估老年失智癥患者的社會認知（social cognition）的價值在于改善早期干預和治療。”

“它還可以幫助識別個體的失智癥的分類，從額顳葉失智等失智癥類型到行為癥狀的發(fā)展。阿爾茨海默病是一種最常見的失智癥，其早期癥狀包括記憶喪失，但對于其他類型的失智癥，如額顳葉失智，社會認知困難往往是最早的變化跡象。”

人類天生就是社會性動物，擁有社會聯(lián)系被認為是一種基本的人類需求。隨著個體年齡的增長，身體、認知和社會都會發(fā)生各種變化，這些變化會影響日常功能，進而影響整體健康。

Samtani 博士解釋說，在這種情況下，社會認知是“我們識別情緒、社交線索、抑制不當行為并在社交場合采取適當行動的能力”。

愛丁堡社會認知測試(ESCoT)的場景

社會認知是我們作為社會人如何運作的關鍵組成部分，包括理解他人心理狀態(tài)的能力，以及能夠感受他人的感受并對其做出反應的能力。

Samtani 博士說：“這些社會認知功能的缺陷是輕度認知障礙和失智癥的核心特征，可能代表著認知功能的早期衰退。”

“這可以通過一些行為表現(xiàn)出來，比如眼神交流困難，行為粗魯或冒犯，以及明顯無法察覺談話中的社交暗示。”

常規(guī)的社會認知評估將確保及時和適當的干預措施，以改善失智癥患者的社會功能和加強社會健康。

論文中提到的另一個重要因素是社會認知技能和維持社會關系之間的聯(lián)系。

西悉尼大學 MARCS 研究所的 Joyce Siette 博士是該論文的資深作者，她解釋說，對社交暗示做出反應有困難或讀取情緒有困難的人可能會變得孤立和孤獨。

Joyce Siette 博士

Siette 說：“最近的證據表明，社會孤立是失智癥的一個已知的可改變的風險因素，現(xiàn)在是時候考慮我們如何可靠地檢測社會認知缺陷，以及識別它們隨時間的變化。”

然而，確定這些問題有許多挑戰(zhàn)，特別是沒有標準或公認的方法來衡量它們。

雖然社會推理和識別和記憶面孔對社會認知的評估有很大的價值，但缺乏諸如目光接觸、問開放式問題、使用幽默、理解雙關語和保持對話等衡量技能，這是失智癥診斷過程中的一個缺陷。

Samtani 博士說：“大多數社會認知測量要么沒有得到嚴格的開發(fā)，要么沒有在經歷認知變化的人群中得到心理測量學上的驗證，社會行為是仍有待適當評估的關鍵組成部分。”

國際知名的腦老化領域的領導者和 CHeBA 的聯(lián)合主任 Henry Brodaty 教授和 Perminder Sachdev 教授說：“需要做更多的工作來開發(fā)一種有效的社會認知測量方法，在臨床中發(fā)揮作用。”

創(chuàng)立于1949年的澳大利亞新南威爾士大學

參考文獻

Source：University of New South Wales

Dementia is not just about memory loss

Reference：

Suraj Samtani et al, Beyond memory: exploring the value of social cognition for older adults with neurocognitive disorders, Frontiers in Psychiatry (2023). DOI: 10.3389/fpsyt.2023.1209745

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       原文標題 : 失智癥不僅僅是記憶喪失