近日，網(wǎng)上關(guān)于各大公司的裁員消息不斷被推上熱搜，從亞馬遜、海爾到今天傳出海信大規(guī)模裁員。毫無疑問，這些各行各業(yè)的大規(guī)模裁員都離不開今年年初開始的新冠肺炎疫情帶來的經(jīng)濟震蕩。相比較而言，服務(wù)行業(yè)和一些外貿(mào)行業(yè)受疫情導(dǎo)致的經(jīng)濟蕭條影響比較大，裁員是比較正常的狀態(tài)。但很多人也許沒有想到，在新冠疫情肆虐中，不斷傳來醫(yī)療資源短缺的情況下，一部分醫(yī)療行業(yè)也面臨裁員的壓力，這自相矛盾的狀態(tài)又是因何而來呢？

據(jù)美國一些媒體的報道顯示，自從新冠肺炎疫情從三月在美國大面積爆發(fā)擴散以來，一個月內(nèi)大約有43000名醫(yī)護人員被解雇。這種不尋常的情況反映出的是美國醫(yī)療制度的缺陷。一方面是許多大醫(yī)院面臨醫(yī)護人員和醫(yī)療物資的嚴重緊缺，另一方面又是醫(yī)護人員的失業(yè)率創(chuàng)下歷史新高。乍一看，這是自相矛盾的問題，其實仔細分析起來兩者并不矛盾。因為這些失業(yè)的醫(yī)護人員主要來自美國基層醫(yī)療機構(gòu)，比如一些社區(qū)醫(yī)院和小型私營醫(yī)院。而醫(yī)療資源最緊缺的確實那些大型醫(yī)院。

在疫情來臨后的醫(yī)療選擇情況來看，中美兩國的民眾并無明顯不同，都更加信賴大醫(yī)院的醫(yī)療水平，都一股腦地把病患送到大型醫(yī)療機構(gòu)進行救治。就連一般的核酸檢測和疑似病癥排查也更愿意前往大醫(yī)院進行體檢。而這樣的結(jié)果必然帶來大醫(yī)院的醫(yī)療資源擠兌，以及難以避免的大醫(yī)院交叉感染。

唯一不同的是，中國的基層醫(yī)療機構(gòu)很多也是公營性質(zhì)，無論盈虧，都要承擔一定程度的基礎(chǔ)醫(yī)療功能。而美國大部分的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和小型醫(yī)院都是自負盈虧，據(jù)一些統(tǒng)計反映，即使在疫情爆發(fā)之前，都有四分之一的郊區(qū)醫(yī)院因為資金短缺面臨倒閉。到了疫情來臨過后，美國數(shù)十個州為了騰出更多的醫(yī)療資源以應(yīng)對新冠肺炎疫情，把醫(yī)院的非緊急手術(shù)給停了，這又造成了許多醫(yī)院的收入銳減，資金斷裂更厲害。而新冠肺炎患者的治療費用昂貴，很多患者短時間是無法進行支付的，而醫(yī)院還不得不自己先墊錢進行成本昂貴的治療。在這種情況下，一定程度的裁員以節(jié)省資金是迫不得已的做法。

不僅是醫(yī)院實施裁員，還有很多醫(yī)院對全日制領(lǐng)薪員工要求減薪，而在疫情肆虐之下，醫(yī)護人員的工作量卻是大大增加，白加黑連軸轉(zhuǎn)都成為了常態(tài)。我們不能否定在資本主義國家的醫(yī)護人員就只以經(jīng)濟利益為最重要的價值觀，不講奉獻。其實美國也有大量的醫(yī)護人員以高度的責任感投身一線戰(zhàn)疫，但畢竟有很多人需要正常的生活，在經(jīng)濟壓力越來越大，工作任務(wù)越來越重的情況下會選擇辭職。美國政府已經(jīng)號召各地的醫(yī)護人員支援疫情最嚴重的地區(qū)，雖然短時間內(nèi)也集結(jié)了4萬人奔赴一線。但也需要強調(diào)，這其中很多來自私營小醫(yī)院的醫(yī)護人員是付出了巨大的犧牲的。他們很可能不僅得不到中國前往一線醫(yī)護人員的各種補貼，榮歸后還會記功，而且他們還要自己承擔一些額外的生活開銷。

當然，美國政府也不是沒有看到這些情況，在3月25日在美國參議院通過的2萬億經(jīng)濟刺激方案中就有明確的一條針對醫(yī)院的資金補助，價值高達1000億美元。但這筆對醫(yī)院的資金補助對資金最為緊缺的小型醫(yī)院的境況有多大的改觀目前還比較存疑。據(jù)了解，這筆資金主要的用途是用在增加人員編制、擴大床位容量和急需的個人防護設(shè)備，而這些主要也是大醫(yī)院才會選擇的措施，小醫(yī)院幾乎不會在本來就經(jīng)營困難的情況下選擇為了應(yīng)對一時的疫情就擴編、擴容和增加大量防護物資。

從美國醫(yī)護人員的失業(yè)反映出的是醫(yī)療資源的不平衡，中國對此也應(yīng)該汲取教訓，對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入依然必不可少。通過線上醫(yī)療發(fā)掘基層醫(yī)療的潛力，讓基層的醫(yī)療資源也能發(fā)揮出自己的效用至關(guān)重要。